Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Medicínské fenotypizace hospitalizovaných pacientů všeobecné psychiatrie pro dospělé (GAP) NHS

4. května 2026 aktualizováno: University of Edinburgh

Lékařská fenotypizace hospitalizovaných pacientů v NHS všeobecné psychiatrie pro dospělé (GAP)

Tato observační studie charakterizuje obecné psychiatrické a obecné lékařské fenotypy u 100 dospělých pacientů, kteří byli postupně přijati na NHS General Adult Psychiatry (GAP) „psychiatrická“ lůžková oddělení, a poskytne první podrobné informace o morbiditě v této pacientské populaci.

Přehled studie

Detailní popis

Často se předpokládá, že většina pacientů, kteří navštěvují sekundární péči v rámci služeb obecné psychiatrie pro dospělé (GAP), by byla z klinických studií vyloučena, protože mají příliš mnoho komorbidit, jsou „rezistentní na léčbu“ (mají stav, který se nezlepšuje i přes vyzkoušení dvou nebo více standardních léčeb) a jejich stavy jsou příliš závažné. Proto by bylo užitečné tyto proměnné u pacientů GAP řádně změřit pomocí dotazníků a přezkoumání kazuistik, abychom zjistili, kolik pacientů GAP by skutečně bylo z klinických studií vyloučeno. Předpokládá se, že to ukáže, že účastníci klinických studií se velmi liší od pacientů GAP v „reálném životě“, a to by mohlo vysvětlit, proč se některé slibné výsledky z klinických studií nepřekládají do užitečných nových léčeb. Také tato data by mohla sloužit jako srovnávací základna nebo výchozí bod, vůči kterému by se měřila účinnost nových léčeb a intervencí.

PRIMÁRNÍ CÍL

Pomocí nejčastěji používaných diagnostických nástrojů, škál hodnocení závažnosti a systematického přezkoumání kazuistik budou popsány typické charakteristiky pacientů GAP.

SEKUNDÁRNÍ CÍLE

Výše uvedená data budou použita k porovnání „typických / reálných“ pacientů s účastníky významných klinických studií.

Jedná se o průřezovou kvantitativní studii. Účastníci stráví asi hodinu vyplňováním dotazníků a rozhovorem se svým klinikem.

PROSTŘEDÍ STUDIE

Studie se bude konat v nemocnici St John's Hospital v Livingstonu v západním Lothianu, na akutním psychiatrickém oddělení a v ambulantním oddělení.

STUDIJNÍ POPULACE

Bude postupně rekrutováno 100 pacientů, kteří navštěvují službu GAP NHS West Lothian. Tito účastníci budou ve věku od 18 do 65 let a budou trpět duševními poruchami, které jejich praktický lékař nedokázal léčit.

IDENTIFIKACE ÚČASTNÍKŮ

Obvyklý klinický tým požádá způsobilé pacienty, zda by se chtěli zúčastnit.

SÚHLAS ÚČASTNÍKŮ

Souhlas bude plně informován prostřednictvím informačního letáku a následné diskuse s příslušným klinikem. Účastníci si informační leták odnesou s sebou a svůj souhlas nebo nesouhlas vyjádří ve svém vlastním čase pomocí kontaktních údajů na informačním letáku nebo při příští návštěvě svého klinika.

VYSTOUPENÍ ÚČASTNÍKŮ STUDIE

Účastníci budou mít možnost odstoupit od všech aspektů studie, ale data shromážděná do té doby mohou být použita. Pro ochranu práv bude shromažďováno co nejméně osobně identifikovatelných informací. Neexistují žádná pravidla pro ukončení. Účastníci mohou odstoupit kdykoli.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí (≥18 let) přijatí postupně na lůžková oddělení NHS GAP ve Skotsku.

Popis

Zařazení:

- Dospělí ve věku 18 až 65 let přijatí na oddělení GAP během období náboru

Vyloučení:

- Přijetí na oddělení mimo GAP (např. forenzní psychiatrie, jednotky pro mladistvé, perinatální péče, psychiatrie stáří nebo všeobecná lékařská oddělení)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina 1 - Skupina se schizofrenií
  • Schizofrenie - 6A20
  • Schizoafektivní porucha - 6A21
  • Bludná porucha - 6A24
  • Jiné primární psychotické poruchy (psychóza NOS) - 6A2Z
  • Schizotypní porucha - 6A23
Observační - dotazníky, hodnotící škály a revize záznamů
Skupina 2 - Bipolární skupina
  • Bipolární porucha typu I, aktuální manická epizoda - 6A60 • bez psychotických příznaků - 6A60.0 • s psychotickými příznaky - 6A60.2
  • Bipolární porucha typu II, aktuální depresivní epizoda, s psychotickými příznaky - 6A60.6
Observační - dotazníky, hodnotící škály a revize záznamů
Skupina 3 - Skupina s depresí
  • Rekurentní depresivní porucha, současná těžká epizoda bez psychotických příznaků - 6A71.3
  • Jednoepizodová depresivní porucha, středně těžká s psychotickými příznaky - 6A70.2
  • Rekurentní depresivní porucha (blíže neurčená) - 6A71
  • Smíšená depresivní a úzkostná porucha - 6A73
Observační - dotazníky, hodnotící škály a revize záznamů
Skupina 4 - Osobnostní skupina
  • Porucha osobnosti - 6D10, 6D10.Z
  • Komplexní posttraumatická stresová porucha - 6B41
  • Poruchy užívání návykových látek - kódy 6C4* (např. 6C4G.1 alkohol, 6C45.6 sedativa-hypnotika, 6C43.2 konopí, 6C44.2 stimulancia, 6C4Z nespecifikováno)
Observační - dotazníky, hodnotící škály a revize záznamů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míry komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zařazení
Podle přezkoumání lékařské dokumentace a fyzikálního vyšetření - BMI
Při zařazení
Psychiatrická diagnóza
Časové okno: Při zápisu
Kódy ICD-11
Při zápisu
Závažnost psychózy
Časové okno: Při zápisu
Skóre Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS); 18 až 126, vyšší skóre indikuje závažnější příznaky
Při zápisu
Deprese závažnosti
Časové okno: Při zápisu
Inventář depresivní symptomatologie – sebeposuzovací verze (IDS-SR); 0 až 84, vyšší skóre znamená závažnější příznaky
Při zápisu
Závažnost mánie
Časové okno: Při zápisu
Skóre Youngovy manické škály; 0 až 60, vyšší skóre značí závažnější příznaky
Při zápisu
Závažnost úzkosti
Časové okno: Při zápisu
Skóre škály generalizované úzkosti (GAD-7); 0 až 21, vyšší skóre značí závažnější příznaky
Při zápisu
Užívání návykových látek
Časové okno: Při zařazení
Skóre nástroje TAPS (užívání tabáku, alkoholu, předepsaných léků a dalších látek); tabák 0 až 3, alkohol 0 až 4, ostatní 0 až 21, vyšší skóre indikuje rizikovější užívání
Při zařazení
Status podle zákona o duševním zdraví
Časové okno: Při zápisu
Status zadržení dle MHA; neformální nebo zadržený
Při zápisu
Ukazatele rezistence na léčbu
Časové okno: Při zařazení
Klozapin pro psychózu, léčba ECT a skóre Massachusetts General Hospital Staging (MGH-S) pro depresi. MGH-S používá počet neúspěšných pokusů s intenzitou/optimalizací každého pokusu k vytvoření skóre, kde >3,5 definuje léčebně rezistentní depresi
Při zařazení
Míra abnormálních nálezů při fyzikálním vyšetření
Časové okno: Při zápisu
Když jsou psychiatričtí pacienti přijati do nemocnice, jsou vyšetřeni lékařem-internistou, včetně inspekce, auskultace a palpace.
Budou zaznamenány míry abnormálních nálezů při kardiovaskulárním, respiračním, břišním a neurologickém vyšetření.
Při zápisu
Abnormální laboratorní hodnoty
Časové okno: Při zápisu
Když jsou psychiatričtí pacienti přijati do nemocnice, screeningové krevní testy, včetně kompletního krevního obrazu, močoviny a elektrolytů (ledviny), jaterních testů, náhodné glukózy, cholesterolu, triglyceridů a testů funkce štítné žlázy.
Při zápisu
Míry komorbidního fyzického onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle revize lékařských záznamů a fyzického vyšetření - krevní tlak mmHg
Při zápisu
Míry komorbidního fyzického onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle přezkoumání lékařských záznamů a fyzikálního vyšetření - kardiometabolické onemocnění
Při zápisu
Míry komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zařazení
Podle posouzení lékařských záznamů a fyzikálního vyšetření - neurologické onemocnění.
Při zařazení
Míry komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zařazení
Podle přezkoumání lékařských záznamů a fyzikálního vyšetření - onemocnění pohybového aparátu
Při zařazení
Míra komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle posouzení lékařských záznamů a fyzikálního vyšetření - respirační onemocnění
Při zápisu
Míry komorbidních somatických onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle revize lékařských záznamů a fyzikálního vyšetření - onemocnění ledvin
Při zápisu
Míry komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle přezkoumání lékařské dokumentace a fyzikálního vyšetření - jaterní onemocnění
Při zápisu
Míry komorbidních fyzických onemocnění
Časové okno: Při zápisu
Podle přezkoumání lékařských záznamů a fyzického vyšetření - hematologické onemocnění
Při zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Douglas Steele, University of Dundee

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. května 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

8. srpna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. září 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

9. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. května 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Pouze anonymní data – diagnóza (kódy ICD-11), hodnocení závažnosti (škály BPRS, IDS-SR, YMRS, Hamilton), status detence podle zákona o duševním zdraví, indikátory léčebné rezistence (např. léčba klazapinem, ECT, MGH-S), komorbidní fyzické diagnózy, abnormální nálezy při fyzikálním vyšetření, abnormální laboratorní hodnoty, kardiometabolické parametry

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Anonymní data dostupná spolu-výzkumníkům - diagnóza (kódy ICD-11), hodnocení závažnosti (škály BPRS, IDS-SR, YMRS, Hamilton), status detence podle MHA, indikátory rezistence na léčbu (např. klozapin, ECT léčba, MGH-S), komorbidní fyzické diagnózy, abnormální nálezy při fyzikálním vyšetření, abnormální laboratorní hodnoty, kardiometabolická měření

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit