Role bioelementů u fibromyalgie: Aktivita onemocnění nebo deprese-úzkost?

Syndrom fibromyalgie (FMS) je chronické bolestivé muskuloskeletální onemocnění charakterizované rozšířenou bolestí, svalovou citlivostí a únavou (1). Jeho prevalence je mezi 2 a 4 procenty (2). Ačkoli se může vyskytnout ve všech věkových kategoriích a pohlavích, většina případů jsou ženy ve věku 30 až 50 let (3). Syndrom fibromyalgie je klinický syndrom a je diagnostikován podle specifických diagnostických kritérií (4).

Etiologie a patofyziologie FMS nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že genetická predispozice, traumatické, zánětlivé, hormonální a imunologické faktory, stres, deprese a úzkost spouštějí tento syndrom (5). Studie naznačily, že nerovnováha v antioxidačních enzymech hraje roli v patogenezi FMS (6). Je známo, že bioelementy jako selen, železo, zinek a měď jsou vyžadovány jako kofaktory pro mnoho antioxidačních enzymů (7,8). Navíc jsou příznaky FMS, jako je únava, svalová slabost, dráždivý tračník a parestézie, podobné příznakům nedostatku hořčíku. Nízké hladiny hořčíku mohou vést ke snížení produkce energie v těle, což vede k pocitům únavy, svalové slabosti a křečí (9,10). Navíc existují silné důkazy, že nedostatky esenciálních prvků mohou vést k rozvoji deprese nebo úzkosti (11). Studie uvádějí významnou korelaci mezi hladinami hořčíku, železa a zinku a výskytem depresivních příznaků. Když je hořčík nedostatečný, lze pozorovat změny osobnosti, jako je apatie, deprese, zmatenost, úzkost a delirium (12). Navíc bylo zjištěno, že koncentrace zinku v séru byly výrazně nižší u pacientů s generalizovanou úzkostnou poruchou ve srovnání s kontrolní skupinou, zatímco hladiny mědi, manganu a železa v séru byly výrazně vyšší (13).

Výzkum pokračuje s cílem objasnit etiopatogenezi a aktivitu onemocnění u pacientů s FMS. V literatuře nebyly nalezeny žádné studie, které by v rámci jedné studie vyhodnotily vztah mezi hladinami bioelementů a aktivitou onemocnění, úzkostí a depresí u pacientů s FMS. Cílem této průřezové, jednocentrové, kontrolované studie bylo stanovit hladiny selenu, hořčíku, železa, mědi, manganu a zinku v séru u pacientů s diagnostikovaným FMS ve srovnání s kontrolami a vyhodnotit vztah těchto bioelementů k aktivitě onemocnění, depresi a úzkosti.