Il Ruolo dei Bioelementi nella Fibromialgia: Attività della Malattia o Depressione-Ansia?

La sindrome fibromialgica (FMS) è una condizione muscoloscheletrica dolorosa cronica caratterizzata da dolore diffuso, sensibilità muscolare e affaticamento (1). La sua prevalenza è compresa tra il 2 e il 4 percento (2). Sebbene possa verificarsi in tutte le età e i generi, la maggior parte dei casi riguarda donne di età compresa tra i 30 e i 50 anni (3). La sindrome fibromialgica è una sindrome clinica e viene diagnosticata secondo criteri diagnostici specifici (4).

L'eziologia e la fisiopatologia della FMS non sono completamente comprese. Si ritiene che predisposizione genetica, fattori traumatici, infiammatori, ormonali e immunologici, stress, depressione e ansia scatenino questa sindrome (5). Gli studi hanno indicato che uno squilibrio negli enzimi antiossidanti svolge un ruolo nella patogenesi della FMS (6). È noto che bioelementi come selenio, ferro, zinco e rame sono necessari come cofattori per molti enzimi antiossidanti (7,8). Inoltre, sintomi della FMS come affaticamento, debolezza muscolare, intestino irritabile e parestesia sono simili a quelli della carenza di magnesio. Bassi livelli di magnesio possono portare a una ridotta produzione di energia nel corpo, causando sensazioni di affaticamento, debolezza muscolare e crampi (9,10). Inoltre, ci sono prove solide che le carenze di elementi essenziali possono portare allo sviluppo di depressione o ansia (11). Gli studi hanno riportato una correlazione significativa tra i livelli di magnesio, ferro e zinco e l'incidenza di sintomi depressivi. Quando il magnesio è carente, possono essere osservati cambiamenti di personalità come apatia, depressione, confusione, ansia e delirio (12). Inoltre, le concentrazioni sieriche di zinco sono risultate significativamente più basse nei pazienti con disturbo d'ansia generalizzato rispetto al gruppo di controllo, mentre i livelli sierici di rame, manganese e ferro erano significativamente più alti (13).

La ricerca è in corso per chiarire l'eziopatogenesi e l'attività della malattia nei pazienti con FMS. Non sono stati trovati studi nella letteratura che abbiano valutato la relazione tra i livelli di bioelementi e l'attività della malattia, l'ansia e la depressione nei pazienti con FMS nello stesso studio. L'obiettivo di questo studio trasversale, monocentrico e controllato era determinare i livelli sierici di selenio, magnesio, ferro, rame, manganese e zinco nei pazienti diagnosticati con FMS rispetto ai controlli e valutare la relazione di questi bioelementi con l'attività della malattia, la depressione e l'ansia.