Die Rolle von Bioelementen bei Fibromyalgie: Krankheitsaktivität oder Depression-Angst?

Fibromyalgie-Syndrom (FMS) ist ein chronisches schmerzhaftes muskuloskelettales Krankheitsbild, das durch generalisierte Schmerzen, Muskelschmerzempfindlichkeit und Müdigkeit gekennzeichnet ist (1). Die Prävalenz liegt zwischen 2 und 4 Prozent (2). Obwohl es in allen Altersgruppen und Geschlechtern auftreten kann, sind die meisten Fälle Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren (3). Fibromyalgie-Syndrom ist ein klinisches Syndrom und wird gemäß spezifischer Diagnosekriterien diagnostiziert (4).

Die Ätiologie und Pathophysiologie von FMS sind nicht vollständig verstanden. Genetische Veranlagung, traumatische, entzündliche, hormonelle und immunologische Faktoren, Stress, Depressionen und Angstzustände werden als Auslöser dieses Syndroms angesehen (5). Studien haben gezeigt, dass ein Ungleichgewicht antioxidativer Enzyme eine Rolle in der Pathogenese von FMS spielt (6). Bioelemente wie Selen, Eisen, Zink und Kupfer sind als Cofaktoren für viele antioxidative Enzyme erforderlich (7,8). Darüber hinaus ähneln FMS-Symptome wie Müdigkeit, Muskelschwäche, Reizdarm und Parästhesien denen eines Magnesiummangels. Niedrige Magnesiumspiegel können zu einer verringerten Energieproduktion im Körper führen, was zu Müdigkeitsgefühlen, Muskelschwäche und Krämpfen führt (9,10). Darüber hinaus gibt es starke Hinweise darauf, dass Mängel an essentiellen Elementen zur Entwicklung von Depressionen oder Angstzuständen führen können (11). Studien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen Magnesium-, Eisen- und Zinkspiegeln und dem Auftreten depressiver Symptome berichtet. Bei Magnesiummangel können Persönlichkeitsveränderungen wie Apathie, Depression, Verwirrung, Angst und Delirium beobachtet werden (12). Darüber hinaus wurden bei Patienten mit generalisierter Angststörung signifikant niedrigere Serum-Zink-Konzentrationen im Vergleich zur Kontrollgruppe festgestellt, während Serum-Kupfer-, Mangan- und Eisenwerte signifikant höher waren (13).

Die Forschung zur Aufklärung der Ätiopathogenese und Krankheitsaktivität von FMS-Patienten ist im Gange. In der Literatur wurden keine Studien gefunden, die den Zusammenhang zwischen Bioelementspiegeln und Krankheitsaktivität, Angst und Depression bei FMS-Patienten in derselben Studie bewertet haben. Ziel dieser Querschnitts-, Einzelzentrums-, kontrollierten Studie war es, Serum-Selen-, Magnesium-, Eisen-, Kupfer-, Mangan- und Zinkspiegel bei Patienten mit FMS-Diagnose im Vergleich zu Kontrollpersonen zu bestimmen und den Zusammenhang dieser Bioelemente mit Krankheitsaktivität, Depression und Angst zu bewerten.