Bioelementers rolle i fibromyalgi: Sygdomsaktivitet eller depression-angst?

Fibromyalgi Syndrom (FMS) er en kronisk smertefuld muskuloskeletal tilstand karakteriseret ved udbredt smerte, muskelømhed og træthed (1). Forekomsten er mellem 2 og 4 procent (2). Mens det kan forekomme i alle aldre og køn, er flertallet af tilfælde kvinder mellem 30 og 50 år (3). Fibromyalgi syndrom er et klinisk syndrom og diagnosticeres i henhold til specifikke diagnostiske kriterier (4).

Ætiologien og patofysiologien af FMS er ikke fuldt forstået. Genetisk disposition, traumatiske, inflammatoriske, hormonelle og immunologiske faktorer, stress, depression og angst menes at udløse dette syndrom (5). Studier har indikeret, at en ubalance i antioxidative enzymer spiller en rolle i patogenesen af FMS (6). Bioelementer såsom selen, jern, zink og kobber er kendt for at være nødvendige som kofaktorer for mange antioxidative enzymer (7,8). Desuden ligner FMS-symptomer såsom træthed, muskelsvaghed, irritabel tarm og paræstesi dem ved magnesiummangel. Lave magnesiumniveauer kan føre til nedsat energi-produktion i kroppen, hvilket fører til følelser af træthed, muskelsvaghed og kramper (9,10). Desuden er der stærke beviser for, at essentielle elementmangel kan føre til udvikling af depression eller angst (11). Studier har rapporteret en signifikant korrelation mellem magnesium-, jern- og zinkniveauer og forekomsten af depressive symptomer. Når magnesium er mangelfuld, kan personlighedsændringer såsom apati, depression, forvirring, angst og delirium observeres (12). Desuden blev serumzinkkoncentrationer fundet signifikant lavere hos patienter med generaliseret angstlidelse sammenlignet med kontrolgruppen, mens serumkobber-, mangan- og jernniveauer var signifikant højere (13).

Forskning er igang for at belyse etiopatogenesen og sygdomsaktiviteten hos FMS-patienter. Ingen studier er fundet i litteraturen, der har evalueret forholdet mellem bioelementniveauer og sygdomsaktivitet, angst, depression hos FMS-patienter i samme undersøgelse. Formålet med denne tværsnits-, enkeltcenter-, kontrollerede undersøgelse var at bestemme serumselen-, magnesium-, jern-, kobber-, mangan- og zinkniveauer hos patienter diagnosticeret med FMS sammenlignet med kontroller, og at evaluere forholdet mellem disse bioelementer og sygdomsaktivitet, depression og angst.