Diabetes og hjertesygdomsrisiko hos sorte

• IINKLUSIONS- OG EXKLUSIONSKRITERIER

KRITERIER FOR INKLUSION:

Etnicitet: Sort

Dette er en undersøgelse af voksne afroamerikanere og sorte, der er født i Afrika, men nu bor i USA. Da afroamerikanere er multietniske, vil vi i denne indledende undersøgelse studere to forskellige grupper af afroamerikanere. For at tilmelde sig skal deltagerne selv identificere sig som afroamerikanere og være født i USA, med amerikanskfødte forældre eller være født i Afrika med afroamerikanere. I begge grupper vil vi studere kønsforskelle i rollen af ​​fedme og TG-niveauer på hjerte-kar-sygdomme. I fremtiden planlægger vi at udvide undersøgelsen til at omfatte andre grupper, der selv identificerer sig som afroamerikanere (dvs. afrocarribianere og latinamerikanske sorte).

Kun sorte er inkluderet i denne undersøgelse, fordi fokus i denne undersøgelse er på kønsforskelle hos sorte i risikofaktorer for CAD, specifikt fedme, TG-niveauer og TG-relaterede CAD-risikofaktorer. I modsætning til kaukasiske kvinder ser præmenopausale sorte kvinder ikke ud til at være så beskyttet mod hjertesygdomme som følge af deres køn. En model til at studere dette tilsyneladende fald i køn

relateret hjertebeskyttelse hos sorte kvinder er at sammenligne sorte mænd med sorte kvinder. En alternativ model ville være at sammenligne sorte kvinder med kaukasiske kvinder. Men da det primære fokus i dette arbejde er på kønsforskelle snarere end raceforskelle, er det en overlegen model at sammenligne sorte kvinder med mænd. Andre racegrupper deler ikke tabet af kønsrelateret hjertebeskyttelse fundet hos sorte og er blevet udelukket. Yderligere fordelen ved at sammenligne sorte mænd og kvinder er, at denne sammenligning giver en bedre kontrol over kostmæssige, kulturelle og genetiske faktorer.

Alder: Deltagernes aldersspænd vil være mellem 18 og 70 år. Som anført i den oprindelige protokol på side 14: Der er planlagt fremtidige undersøgelser, som vil involvere lignende sammenligninger mellem præmenopausale og postmenopausale sorte kvinder og mellem hvide og sorte. For at undersøge risiko for glukoseintolerance, diabetes og kardiovaskulære risikofaktorer er det ikke længere tilstrækkeligt at opretholde aldersspændet mellem 18 og 50 år. Vi er nødt til at udvide til en aldersgruppe med en øget forekomst af disse risikofaktorer.

Sygehistorie: For at deltage i undersøgelsen skal forsøgspersoner identificere sig selv som raske. Dette er vigtigt, så det bredest mulige udvalg af mennesker vil tilmelde sig. Det faktum, at mennesker er raske, vil blive bekræftet af historie, fysiske og laboratorietest udført som en del af screeningsbesøget. Personer med etableret koronararterie, som det fremgår af historie med myokardieinfarkt, koronararterie-bypass-operation eller PTCA, vil få lov til at deltage, hvis de ikke i øjeblikket har angina.

KRITERIER FOR UDELUKKELSE:

Sort etnicitet anden end amerikansk eller afrikansk.

Som anført i inklusionskriterierne er sorte en multietnisk gruppe. I denne indledende undersøgelse fokuserer vi på afroamerikanere, der er født i USA, og afrikanere, der bor i USA, og som er født i Afrika. I fremtiden vil vi udvide undersøgelsen til at omfatte andre grupper af sorte såsom individer af afro-caribiske og latinamerikanske sorte.

Medicin: Personer, der tager medicin, der vides at ændre de parametre, som er under undersøgelse i denne undersøgelse, vil blive udelukket. Personer, der tager medicin til behandling af hyperlipidæmi, vil blive inkluderet, men analyser vil blive justeret for at tage højde for dette. Forsøgspersoner på thyreoideahormonerstatning vil blive inkluderet, hvis deres TSH er normalt.

Diabetes: Fordi diabetes påvirker insulinfølsomhed og TG-niveauer, vil alle mennesker med diabetes, selvom diabetes kontrolleres med diæt alene, ikke blive optaget i undersøgelsen.

Gravide eller ammende: Kvinder, der er gravide, ammer eller har et spædbarn, der er mindre end fire måneder gammelt, vil blive udelukket. Dette skyldes, at de fysiologiske ændringer forbundet med graviditet, amning eller nylig fødsel påvirker de parametre, der undersøges.

Menstruationshistorie: Nu hvor postmenopausale kvinder er inkluderet, vil menstruationsanamnese blive taget, men kvinder med uregelmæssig menstruation og hysterektomi vil ikke blive udelukket. Kvinder mellem 40 og 55 år vil få kontrolleret FSH for korrekt karakterisering. Kvinder 56 år og ældre vil blive antaget at være postmenopausale. Kvinder på enhver form for injicerbar hormonprævention vil dog blive udelukket, fordi hormonprævention påvirker både TG-niveauer og glukosemetabolisme.