Diabète et risque de maladie cardiaque chez les Noirs

• CRITÈRES D'INCLUSION ET D'EXCLUSION

CRITÈRES D'INSCRIPTION :

Ethnie : Noir

Il s'agit d'une étude sur des Afro-Américains et des Noirs adultes nés en Afrique mais qui vivent maintenant aux États-Unis. Comme les Afro-Américains sont multiethniques, nous allons dans cette enquête initiale étudier deux groupes différents d'Afro-Américains. Pour s'inscrire, les participants doivent s'identifier comme Afro-Américains et être nés aux États-Unis, avec des parents nés aux États-Unis ou être nés en Afrique avec des parents nés en Afrique. Dans les deux groupes, nous étudierons les différences entre les sexes dans le rôle de l'obésité et des niveaux de TG sur les maladies cardiovasculaires. À l'avenir, nous prévoyons d'élargir l'étude pour inclure d'autres groupes qui s'identifient comme Afro-Américains (c'est-à-dire les Afro-Carribéens et les Noirs hispaniques).

Seuls les Noirs sont inclus dans cette étude car cette étude se concentre sur les différences entre les sexes chez les Noirs dans les facteurs de risque de CAD, en particulier l'obésité, les niveaux de TG et les facteurs de risque de CAD liés aux TG. Contrairement aux femmes de race blanche, les femmes noires préménopausées ne semblent pas aussi protégées contre les maladies cardiaques en raison de leur sexe. Un modèle pour étudier cette diminution apparente du sexe

cardioprotection connexe chez les femmes noires est de comparer les hommes noirs aux femmes noires. Un modèle alternatif serait de comparer les femmes noires aux femmes caucasiennes. Cependant, puisque l'objectif principal de ce travail est sur les différences entre les sexes plutôt que sur les différences raciales, comparer les femmes noires aux hommes est un modèle supérieur. D'autres groupes raciaux ne partagent pas la perte de cardioprotection liée au sexe constatée chez les Noirs et ont été exclus. De plus, l'avantage de comparer les hommes et les femmes noirs est que cette comparaison permet un meilleur contrôle des facteurs alimentaires, culturels et génétiques.

Âge : La tranche d'âge des participants sera comprise entre 18 et 70 ans. Comme indiqué dans le protocole original à la page 14 : Des enquêtes futures sont prévues qui impliqueront des comparaisons similaires entre les femmes noires préménopausées et postménopausées et entre les blanches et les noires. Pour étudier le risque d'intolérance au glucose, de diabète et de facteurs de risque cardiovasculaire, il ne suffit plus de maintenir la tranche d'âge entre 18 et 50 ans. Nous devons nous étendre à une tranche d'âge avec une prévalence accrue de ces facteurs de risque.

Antécédents médicaux : Pour participer à l'étude, les sujets doivent s'identifier comme étant en bonne santé. Ceci est important pour que l'échantillon le plus large possible de personnes s'inscrive. Le fait que les gens sont en bonne santé sera confirmé par les antécédents, les tests physiques et de laboratoire effectués dans le cadre de la visite de dépistage. Les personnes ayant une artère coronaire établie, comme en témoignent des antécédents d'infarctus du myocarde, de pontage aortocoronarien ou d'ACTP, seront autorisées à participer si elles ne souffrent pas actuellement d'angine de poitrine.

CRITÈRES D'EXCLUSION :

Ethnie noire autre qu'américaine ou africaine.

Comme indiqué dans les critères d'inclusion, les Noirs sont un groupe multiethnique. Dans cette enquête initiale, nous nous concentrons sur les Afro-Américains nés aux États-Unis et les Africains vivant aux États-Unis qui sont nés en Afrique. À l'avenir, nous élargirons l'étude pour inclure d'autres groupes de Noirs tels que les Noirs afro-caribéens et hispaniques.

Médicaments : les personnes qui prennent des médicaments connus pour modifier les paramètres faisant l'objet d'une enquête dans cette étude seront exclues. Les personnes prenant des médicaments pour traiter l'hyperlipidémie seront incluses mais les analyses seront ajustées pour en tenir compte. Les sujets sous traitement hormonal substitutif seront inclus si leur TSH est normale.

Diabète : étant donné que le diabète affecte la sensibilité à l'insuline et les niveaux de TG, toutes les personnes atteintes de diabète, même si le diabète est contrôlé uniquement par un régime alimentaire, ne seront pas incluses dans l'étude.

Enceinte ou allaitante : les femmes enceintes, qui allaitent ou qui ont un enfant de moins de quatre mois seront exclues. En effet, les changements physiologiques associés à la grossesse, à l'allaitement ou à l'accouchement récent affectent les paramètres à l'étude.

Antécédents menstruels : Maintenant que les femmes ménopausées sont incluses, les antécédents menstruels seront pris, mais les femmes ayant des règles irrégulières et une hystérectomie ne seront pas exclues. Les femmes âgées de 40 à 55 ans feront vérifier la FSH pour une caractérisation appropriée. Les femmes de 56 ans et plus seront présumées ménopausées. Cependant, les femmes sous tout type de contraception hormonale injectable seront exclues car la contraception hormonale affecte à la fois les taux de TG et le métabolisme du glucose.