UVI-profylakse ved brug af bakteriel interferens efter SCI

Urinvejsinfektion (UTI) er den mest almindelige infektion hos patienter med SCI og er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed i denne population. Blæren hos patienter med SCI, især dem, der har katetre, er ofte koloniseret af bakterier, der kan eller måske ikke forårsager symptomer på UVI. Bakterier, der ikke forårsager symptomer, betragtes normalt som godartede kolonisatorer og efterlades ofte ubehandlet, fordi de kan give en vis beskyttelse mod symptomatisk infektion med mere skadelige bakterier.

Vi anvendte konceptet med at bruge benigne bakterier til at forhindre symptomatisk infektion, såkaldt bakteriel interferens, ved bevidst at kolonisere blæren hos patienter med SCI med en ikke-patogen prototype af Escherichia coli (stamme 83972). De foreløbige resultater af vores VA-finansierede undersøgelse, der sammenlignede frekvensen af ​​symptomatisk UVI hos patienter med SCI, mens de blev koloniseret med E. coli 83972, versus historiske frekvenser af symptomatisk UVI før studieindskrivningen indikerede, at bevidst kolonisering af blæren hos patienter med SCI med E. coli 83972 er sikker og meget lovende med hensyn til dens evne til at forhindre symptomatisk UVI. Men før denne innovative tilgang til bakteriel interferens kan anvendes med succes i populationen af ​​patienter med SCI, er det vigtigt at: (A) bekræfte den ultimative effekt af bakteriel interferens ved at udføre et prospektivt, randomiseret, placebo-kontrolleret klinisk forsøg (mål #1); og (B) forbedre det praktiske ved at anvende denne innovative tilgang til SCI-patienter ved at afgrænse de bakterielle og værtsfaktorer, der kan fremme vellykket kolonisering med E. coli 83972 (mål #2-3).