Funktionel kredsløbstræning hos ældre voksne med kongestiv hjertesvigt

Hos ældre (65 år eller ældre) patienter med kongestiv hjerteinsufficiens foreslår vi:

1. Vurder: a) Maksimal aerob kapacitet (peak VO2) under en overvåget, standardiseret løbebåndstest; b) Oxygenoptagelseskinetik og hjertefrekvens under en standardiseret submaksimal løbebåndstest; c) Ydelse på et sæt af funktionelle mobilitetsopgaver; d) Selvrapportering af fysisk funktionsnedsættelse og besvær med at udføre daglige opgaver samt fysisk aktivitet.
2. Udfør et 12-ugers randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner ændringer i disse vurderede mål hos patienter randomiseret til tre forskellige grupper: 1) standard hjerterehabilitering ved brug af cykelmotion; 2) gruppefunktionel kredsløbstræning med fokus på øvelser, der involverer funktionelle mobilitetsopgaver og en hjemmeaktivitetsøvelseskomponent; 3) en stol-baseret, fleksibilitet og "toning" (lavt niveau modstand) gruppe kontrol øvelse.
3. Revurder alle grupper efter yderligere 12 uger i de ovenfor identificerede foranstaltninger for at identificere, hvor godt de tre grupper opretholder deres funktion.
4. Undersøg mekanismerne bag ændring i funktionel mobilitetspræstation og selvrapporteret funktion som følge af interventionerne

Primær hypotese 1: Sammenlignet med stolebaserede træningskontroller i slutningen af ​​uge 12, vil både hjerterehabiliterings- og funktionskredsløbstræningsgruppen vise forbedringer i mål for maksimal aerob kapacitet, submaksimal iltoptagelseskinetik, funktionel mobilitetspræstation og selvrapporteret fungere.

Primær hypotese 2: Sammenlignet med de to andre grupper, der kun får træningsinstruktioner, viser den funktionelle kredsløbstræningsgruppe, som fortsætter deres træningsprogram for hjemmeaktiviteter, mindre fald i uge 24 i mål for maksimal aerob kapacitet, submaksimal iltoptagelseskinetik, funktionel mobilitetspræstation og selvrapporteret funktion.

Sekundær hypotese: Mål for submaksimal iltoptagelseskinetik er bedre forudsigere for ændringer i funktionel mobilitetspræstation og selvrapporteret funktion end maksimal aerob kapacitet, muskelstyrke, ledbevægelse, balance og adfærdsfaktorer (såsom depression).