Funktionelles Zirkeltraining bei älteren Erwachsenen mit dekompensierter Herzinsuffizienz

Bei älteren (65 Jahre oder älter) Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz schlagen wir vor:

1. Beurteilen Sie: a) aerobe Spitzenkapazität (Spitzen-VO2) während eines überwachten, standardisierten Laufbandtests; b) Kinetik der Sauerstoffaufnahme und Herzfrequenz während eines standardisierten submaximalen Laufbandtests; c) Leistung bei einer Reihe funktionaler Mobilitätsaufgaben; d) Selbstangaben zu körperlicher Behinderung und Schwierigkeiten bei der Ausführung täglicher Aufgaben und körperlicher Aktivität.
2. Führen Sie eine 12-wöchige randomisierte kontrollierte Studie durch und vergleichen Sie die Änderungen dieser bewerteten Maßnahmen bei Patienten, die randomisiert drei verschiedenen Gruppen zugeordnet wurden: 1) Standard-Herzrehabilitation mit Fahrradtraining; 2) funktionelles Zirkeltraining in der Gruppe, das sich auf Übungen konzentriert, die funktionelle Mobilitätsaufgaben und eine Übungskomponente für Heimaktivitäten umfassen; 3) eine stuhlgestützte Gruppenkontrollübung für Flexibilität und „Toning“ (niedriger Widerstand).
3. Alle Gruppen nach weiteren 12 Wochen in den oben identifizierten Maßnahmen erneut bewerten, um festzustellen, wie gut die drei Gruppen ihre Funktion aufrechterhalten.
4. Untersuchen Sie die Mechanismen, die der Veränderung der funktionellen Mobilitätsleistung und der selbstberichteten Funktion als Ergebnis der Interventionen zugrunde liegen

Haupthypothese 1: Im Vergleich zu stuhlbasierten Übungskontrollen am Ende der 12. Woche zeigen sowohl die Herzrehabilitations- als auch die funktionelle Zirkeltrainingsgruppe Verbesserungen bei den Messungen der aeroben Spitzenkapazität, der submaximalen Sauerstoffaufnahmekinetik, der funktionellen Mobilitätsleistung und der Selbsteinschätzung Funktion.

Haupthypothese 2: Im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen, die nur Übungsanleitungen erhalten, zeigt die funktionelle Zirkeltrainingsgruppe, die ihr Heimübungsprogramm fortsetzt, bis Woche 24 einen geringeren Rückgang der Messungen der aeroben Spitzenkapazität, der submaximalen Sauerstoffaufnahmekinetik und der funktionellen Mobilitätsleistung und selbstberichtete Funktion.

Sekundärhypothese: Messungen der submaximalen Sauerstoffaufnahmekinetik sind bessere Prädiktoren für Veränderungen der funktionellen Mobilitätsleistung und der selbstberichteten Funktion als die maximale aerobe Kapazität, Muskelkraft, Bewegungsumfang der Gelenke, Gleichgewicht und Verhaltensfaktoren (wie Depression).