Funkcjonalny trening obwodowy u osób starszych z zastoinową niewydolnością serca

U starszych (powyżej 65 roku życia) pacjentów z zastoinową niewydolnością serca proponujemy:

1. Oceń: a) Szczytową wydolność tlenową (szczytowe VO2) podczas monitorowanego, znormalizowanego testu na bieżni; b) Kinetyka poboru tlenu i tętno podczas standaryzowanego submaksymalnego testu na bieżni; c) Wykonanie zestawu zadań związanych z mobilnością funkcjonalną; d) Samooświadczenie o niepełnosprawności fizycznej i trudnościach w wykonywaniu codziennych czynności i aktywności fizycznej.
2. Przeprowadzić 12-tygodniowe randomizowane badanie kontrolne, porównując zmiany w tych ocenianych pomiarach u pacjentów losowo przydzielonych do trzech różnych grup: 1) standardowa rehabilitacja kardiologiczna z wykorzystaniem ćwiczeń na rowerze; 2) grupowy trening funkcjonalnego obwodu skupiający się na ćwiczeniach obejmujących zadania związane z mobilnością funkcjonalną oraz element ćwiczeń domowych; 3) oparte na krześle, elastyczne i „tonujące” (niski poziom oporu) ćwiczenie kontrolne grupy.
3. Ponownie oceń wszystkie grupy po dodatkowych 12 tygodniach w pomiarach określonych powyżej, aby określić, w jakim stopniu trzy grupy zachowują swoją funkcję.
4. Zbadaj mechanizmy leżące u podstaw zmian wydajności mobilności funkcjonalnej i funkcji zgłaszanych przez samych siebie w wyniku interwencji

Hipoteza podstawowa 1: W porównaniu z kontrolnymi ćwiczeniami opartymi na krześle pod koniec 12 tygodnia, zarówno grupa rehabilitacji kardiologicznej, jak i grupy funkcjonalnego treningu obwodowego wykażą poprawę pomiarów szczytowej wydolności tlenowej, kinetyki submaksymalnego wchłaniania tlenu, wydajności mobilności funkcjonalnej i samooceny funkcjonować.

Hipoteza podstawowa 2: W porównaniu z pozostałymi dwiema grupami, które otrzymały jedynie instrukcje dotyczące ćwiczeń, grupa wykonująca funkcjonalny trening obwodowy, która kontynuuje program ćwiczeń w domu, wykazuje mniejszy spadek do 24 tygodnia w pomiarach szczytowej wydolności tlenowej, submaksymalnej kinetyki pobierania sprawność ruchowa i samoopis funkcji.

Hipoteza wtórna: Pomiary submaksymalnej kinetyki poboru tlenu są lepszymi predyktorami zmian wydajności mobilności funkcjonalnej i zgłaszanej przez samych siebie funkcji niż szczytowa wydolność tlenowa, siła mięśni, zakres ruchu w stawach, równowaga i czynniki behawioralne (takie jak depresja).