Innovation i lungerehabilitering

Dynamisk hyperinflation begrænser træningstolerance hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). For nylig er der udviklet flere innovative tilgange til at reducere byrden af ​​dynamisk hyperinflation. To sådanne innovationer, ventilation-feedback-træning og Heliox-supplement under træning viser meget lovende og antyder en reduktion af dynamisk hyperinflation som en nøgle til deres effektivitet. I vores nyligt afsluttede forsøg, da alder, FEV1 og RV/TLC blev kontrolleret, var træning plus VF (E+VF) overlegen end E-træning alene (kun E) eller VF-træning alene med hensyn til at forbedre træningstolerancen. Den mekanisme, der var ansvarlig for denne forskel, var til dels en reduktion i træningsinduceret dynamisk hyperinflation sekundært til en ændring i vejrtrækningsmønsteret. I yderligere foreløbige undersøgelser har vi fastslået, at træningstolerance kan øges, når patienter træner, mens de inhalerer Heliox. I lighed med VF var mekanismen til træningsforbedring med Heliox en reduktion af træningsinduceret dynamisk hyperinflation. Selvom begge interventioner er lovende, er der ingen definitive data til støtte for brugen af ​​begge interventioner som standard for pleje til lungerehabilitering.

Oversigt over hypotese/forskningsspørgsmål: De to primære hypoteser er, at patienter med moderat-svær KOL, som med succes gennemfører otte ugers (a) E+VF-træning, vil opnå længere træningsvarighed end patienter, der tilfældigt tildeles kun E og (b) E+heliox træning vil opnå længere træningsvarighed end patienter, der kun er tilfældigt tildelt E.

Metoder: Dette studie var et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Efter at baseline-testen er afsluttet, blev 103 forsøgspersoner med moderat-svær KOL randomiseret i en af ​​tre grupper: Kun E+VF, E+Heliox og E-træning. Opfølgende test blev afsluttet efter 8 uger. test, aktivitetsovervågning og dyspnømålinger. Efter at baseline-testen var afsluttet, trænede randomiserede forsøgspersoner i Physical Performance Laboratory tre gange om ugen. Træningsrecepter var standardiserede og baseret på data fra træningsstresstesten.