En Roentgen stereofotogrammetrisk analyse af migration af knæproteser. (Ti-Tan)

Omkring 4 % af de totale knæarthroplastier (TKA) revideres 15 år efter den primære operation, de fleste på grund af løsning af implantatet. Brugen af ​​ucementerede proteser forventes at forlænge fikseringstiden og dermed årene med TKA-overlevelse. Når et cementløst implantat indsættes, afhænger direkte knogleindvækst til implantatet af en fuldstændig primær stabilisering. Bevægelse mellem knoglen og implantatet vil forårsage en fibrøs membran, der fører til mikrobevægelser. Mikrobevægelser kan evalueres ved radiofotogrammetrisk analyse (RSA) i tidlig opfølgning, og de har vist sig at være en prognostisk markør for smertefuld løsning af implantatet.

Tantal er et ret nyt biomateriale designet med en høj og knoglebindende porøsitet. Tantal har allerede vist sig at være et godt protesemateriale, der letter hurtig knogleindvækst og leverer mekaniske kvaliteter i knogle-protese-grænsefladen, der overgår kvaliteterne af almindelige protesematerialer ved en ucementeret metode. Titanium har på den anden side været brugt som protesebelægning i årevis og fremmer også protesefiksering ved osteointegration.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den tidlige migration af to ucementerede totale knæimplantater med forskellig metalbelægning og fikseringsmetode. Kun tibialproteseplateauet varierer i design. Det ene plateau er en 2-pindet tantalmonoblok, og det andet plateau er en modulær titaniumfiber-mesh-belægning med 4 korte pløkker til skruefiksering i skinnebenet.

Ydermere vil udstrækningen af ​​de forventede mikrobevægelser mellem polyethylenforingen og metalbagsiden af ​​titanium plateauet blive sammenlignet med den stabile tantalmonoblok.

Teoretisk burde tantal tillade en mere optimal belægning for knogleindvækst, men da primær stabilitet også er vigtig for langtidsprotesernes overlevelse kan metoden til primær fiksering også spille en rolle.

For at evaluere både plateau-knogle-mikrobevægelserne og polyethylen-protese-mikrobevægelserne er der blevet placeret metalmarkører på protesen præoperativt og desuden ind i skinnebensknoglen og ind i skinnebenets polyethylen under operationen, hvilket giver os mulighed for at evaluere stereorøntgenbilleder ved hjælp af fotogrammetriske analyser kaldet RSA på Ortopædisk Center, Aarhus Universitetshospital. Opfølgende stereorøntgenbilleder vil blive planlagt til 1 uge, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år og 5 år efter operationen.