Forbedring af støtte til kvinder i risiko for hjertesygdom

BAGGRUND:

Det overordnede mål med denne undersøgelse var at teste en praktisk, teoribaseret intervention for at opnå langsigtet adfærdsændring for kvinder med type 2-diabetes med høj risiko for at udvikle koronar hjertesygdom (CHD). Epidemiologiske og kliniske undersøgelser tyder på, at diabetes er forbundet med øget risiko for CHD, der er større hos kvinder end hos mænd. CHD er en væsentlig dødsårsag og funktionelle begrænsninger hos kvinder, men langt de fleste CHD-studier har primært involveret midaldrende mænd. Der er overbevisende forskningsbevis for, at sund livsstilsadfærd, herunder fedtfattig kost, fysisk aktivitet, stresshåndtering, rygestop og social støtte, kan reducere CHD-risikoen

Undersøgelsen blev indledt som svar på en anmodning om ansøgninger udgivet i oktober 1997 af National Institutes of Health Office af direktøren om "innovative tilgange til sygdomsforebyggelse gennem adfærdsændring."

DESIGN FORTÆLLING:

Undersøgelsen var et randomiseret forsøg til at sammenligne kortsigtede (6-måneders) resultater hos kvinder, der modtog sædvanlig pleje sammenlignet med en modificeret Ornish-type omfattende livsstilsstyring (CLM) intervention. Deltagerne (N = 279) blev randomiseret til normal pleje (UC) eller Mediterranean Lifestyle Program, en livsstilsændringsintervention rettet mod de adfærdsmæssige risikofaktorer (spisemønstre, fysisk aktivitet, stresshåndtering og social støtte), der påvirker risikoen for CHD hos postmenopausale kvinder med type 2-diabetes. Efter 6 måneder blev kvinder i CLM-tilstanden randomiseret til en af ​​to tilgange til at yde støtte enten lægstyret gruppestøtte eller personlig computerbaseret støtte - for at evaluere disse strategier til at forbedre langsigtet vedligeholdelse af effekter. Resultaterne omfattede flere CHD livsstilsadfærd (f.eks. diætindtag, træningsniveauer, stresshåndtering, rygestop), fysiologiske risikofaktorer forbundet med CHD (f.eks. serumlipider, hypertension, vægt, vaskulær reaktivitet), HbA1c (glykeret hæmoglobin, et mål for diabetes) og livskvalitet (f.eks. depression, funktion).