Améliorer le soutien aux femmes à risque de maladie cardiaque

ARRIÈRE-PLAN:

L'objectif global de cette étude était de tester une intervention pratique et théorique pour obtenir un changement de comportement à long terme chez les femmes atteintes de diabète de type 2 à haut risque de développer une maladie coronarienne (CHD). Des études épidémiologiques et cliniques suggèrent que le diabète est associé à un risque accru de maladie coronarienne qui est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. La coronaropathie est une cause majeure de décès et de limitations fonctionnelles chez les femmes, mais la grande majorité des études sur la cardiopathie coronarienne ont principalement impliqué des hommes d'âge moyen. Il existe des preuves de recherche convaincantes que des comportements de mode de vie sains, y compris un régime alimentaire faible en gras, l'activité physique, la gestion du stress, l'arrêt du tabac et le soutien social, peuvent réduire le risque de coronaropathie.

L'étude a été lancée en réponse à une demande de candidatures publiée en octobre 1997 par le bureau du directeur des Instituts nationaux de la santé sur les "approches innovantes de la prévention des maladies par le changement de comportement".

NARRATIF DE CONCEPTION :

L'étude était un essai randomisé visant à comparer les résultats à court terme (6 mois) chez les femmes recevant des soins habituels par rapport à une intervention de gestion globale du mode de vie (CLM) de type Ornish modifiée. Les participants (N = 279) ont été randomisés pour recevoir les soins habituels (UC) ou le programme de mode de vie méditerranéen, une intervention de changement de mode de vie visant les facteurs de risque comportementaux (habitudes alimentaires, activité physique, gestion du stress et soutien social) affectant le risque de coronaropathie chez les femmes ménopausées avec le diabète de type 2. Après 6 mois, les femmes dans la condition CLM ont été randomisées dans l'une des deux approches pour fournir un soutien, soit un soutien de groupe dirigé par des profanes, soit un soutien informatique personnalisé - pour évaluer ces stratégies dans l'amélioration du maintien des effets à plus long terme. Les résultats comprenaient plusieurs comportements liés au mode de vie coronarien (par exemple, apport alimentaire, niveaux d'exercice, gestion du stress, arrêt du tabac), des facteurs de risque physiologiques associés à la coronaropathie (par exemple, lipides sériques, hypertension, poids, réactivité vasculaire), HbA1c (hémoglobine glyquée, une mesure de diabète) et la qualité de vie (p. ex. dépression, fonctionnement).