Kirurgi versus ingen kirurgi for OA i knæet

Slidgigt anslås at påvirke halvdelen af ​​den voksne befolkning, og i en alder af 75 år forventes det, at 85 ud af 100 ældre patienter vil have en eller anden form for denne sygdom. Slidgigt (OA) er karakteriseret ved moderat til svær smerte, der begrænser funktionsevnen. Det er mistanke om, at årsagerne til denne invaliderende smerte omfatter irritation af synovium, overdreven subchondrale knoglekræfter og forhøjet intraarterielt tryk. Knæet er det hyppigst ramte vægtbærende led. Slidgigt har en stor social indvirkning, som den næsthyppigste årsag til arbejdshandicap i USA. Forekomsten af ​​OA forventes at stige i de kommende år på grund af øget levetid, øget andel af befolkningen over 75 år og øget diagnostisk evne.

I stedet for yderligere evalueringer af forskellige former for artroskopisk kirurgi (dvs. lavage vs debridement vs abrasion) i behandlingen af ​​knæ-OA, føler vi, at det er vigtigt at fastslå effektiviteten af ​​denne teknologi sammenlignet med den bedste ikke-kirurgiske behandling alene.

Dette er et evaluator-blindet, fase III, enkeltcenter, gruppesekventielt randomiseret kontrolleret forsøg med patienter med slidgigt i knæet.

Behandlingseffektiviteten er baseret på patientens sygdomsspecifikke livskvalitet efter 2 år ved hjælp af Western Ontario McMaster (WOMAC) Osteoarthritis Index. Derudover vurderes patienternes fysiske funktion og omkostningseffektivitet. Omkostningerne vil blive estimeret ud fra sundhedssystemets, patientens, familiens og samfundets perspektiver og vil omfatte brugen af ​​hospitaler og andre ressourcer samt de økonomiske konsekvenser af tabte arbejdsdage forbundet med disse alternative behandlinger.

Dette randomiserede kliniske forsøg vil give evidens af høj kvalitet til at bestemme, hvilken rolle denne dyre behandling spiller i den overordnede behandling af OA.