Opretholdelse af hiv-forebyggende gevinster hos kvindelige unge

Ungdomsalderen er den eneste alderskategori, hvor antallet af kvinder, der er smittet med hiv, overstiger antallet af mænd. På trods af disse data har kun tre randomiserede kontrollerede forsøg evalueret effektiviteten af ​​et kønsspecifikt HIV-risikoreduktionsprogram for unge kvinder. Den foreslåede forskning sigter mod at løse dette hul i HIV-forebyggelsesvidenskaben og vil evaluere den kort- og langsigtede effekt af en HIV-forebyggende intervention til unge piger. Vi vil rekruttere 640 unge kvinder i alderen 15 til 19 år fra familieplanlægningsklinikker og tilfældigt tildele dem en af ​​to betingelser: (a) en HIV-risikoreduktionsintervention baseret på Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) modellen (Fisher & Fisher, 1992) eller (b) en strukturelt ækvivalent sundhedsfremmende kontrolgruppe (CTL), begge suppleret med booster-sessioner efter 3 og 6 måneder. Ved en kortvarig (3-måneders) opfølgning antager vi, at IMB-deltagere vil øge HIV-relateret viden, motivation og adfærdsmæssige færdigheder og mindske hyppigheden af ​​risikable seksuelle praksisser i forhold til CTL-deltagere. Vi vil revurdere alle deltagere efter 6 og 12 måneder for at evaluere den langsigtede effekt af interventionerne. Ved disse længerevarende opfølgninger antager vi, at IMB-deltagere vil demonstrere højere niveauer af hiv-viden, motivation og adfærdsmæssige færdigheder; nedsat risikofyldt seksuel praksis; og nedsatte forekomster af kønssygdomme (chlamydia, gonoré) i forhold til CTL-deltagerne. Det endelige mål med den foreslåede forskning er at afgøre, om konstruktionerne i Information-Motivation-Behavioural Skills (IMB)-modellen (Fisher & Fisher, 1992) kan redegøre for variabilitet i HIV-relateret adfærd. Vi antager, at forebyggende adfærd ved 6 og 12 måneder vil være en funktion af en deltagers hiv-relaterede information, motivation og adfærdsmæssige færdigheder ved 3-måneders opfølgningen, og at information og motivation vil være delvist medieret af adfærdsmæssige færdigheder til at påvirke initiering og vedligeholdelse af HIV-forebyggende adfærd. Den langsigtede hensigt med den foreslåede forskning er at udvikle et risikoreduktionsprogram, der kan bruges af lokalsamfundsbaserede sundhedsorganisationer til at reducere risikoen for HIV-infektion blandt unge kvinder.