Mantenimiento de los avances en la prevención del VIH en mujeres adolescentes

La adolescencia es la única categoría de edad en la que el número de mujeres infectadas por el VIH supera al de hombres. A pesar de estos datos, solo tres ensayos controlados aleatorios han evaluado la eficacia de un programa de reducción del riesgo de VIH específico de género para mujeres adolescentes. La investigación propuesta tiene como objetivo abordar esta brecha en la ciencia de la prevención del VIH y evaluará la eficacia a corto y largo plazo de una intervención de prevención del VIH para niñas adolescentes. Reclutaremos a 640 mujeres adolescentes de 15 a 19 años de edad de clínicas de planificación familiar y las asignaremos al azar a una de dos condiciones: (a) una intervención de reducción del riesgo de VIH basada en el modelo de Habilidades de Información-Motivación-Comportamiento (IMB) (Fisher & Fisher, 1992) o (b) un grupo de control de promoción de la salud (CTL) estructuralmente equivalente, ambos complementados con sesiones de refuerzo a los 3 y 6 meses. En un seguimiento a corto plazo (3 meses), planteamos la hipótesis de que los participantes de IMB aumentarán el conocimiento, la motivación y las habilidades conductuales relacionadas con el VIH, y disminuirán la frecuencia de las prácticas sexuales de riesgo en relación con los participantes de CTL. Volveremos a evaluar a todos los participantes a los 6 y 12 meses para evaluar la eficacia a largo plazo de las intervenciones. En estos seguimientos a más largo plazo, planteamos la hipótesis de que los participantes de IMB demostrarán niveles más altos de conocimiento, motivación y habilidades conductuales sobre el VIH; disminución de prácticas sexuales de riesgo; y disminución de las tasas de enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea) en relación con los participantes de CTL. El objetivo final de la investigación propuesta es determinar si los constructos del Modelo de Habilidades de Comportamiento-Motivación-Información (IMB) (Fisher & Fisher, 1992) pueden explicar la variabilidad en el comportamiento relacionado con el VIH. Nuestra hipótesis es que el comportamiento preventivo a los 6 y 12 meses será una función de la información, la motivación y las habilidades conductuales relacionadas con el VIH del participante en el seguimiento a los 3 meses, y que la información y la motivación estarán mediadas parcialmente por las habilidades conductuales para influir el inicio y el mantenimiento de la conducta preventiva del VIH. La intención a largo plazo de la investigación propuesta es desarrollar un programa de reducción de riesgos que puedan utilizar las organizaciones de salud comunitarias para reducir el riesgo de infección por el VIH entre las adolescentes.