Aufrechterhaltung der HIV-Präventionsgewinne bei weiblichen Jugendlichen

Die Adoleszenz ist die einzige Altersgruppe, in der die Zahl der mit HIV infizierten Frauen die der Männer übersteigt. Trotz dieser Daten haben nur drei randomisierte kontrollierte Studien die Wirksamkeit eines geschlechtsspezifischen Programms zur Reduzierung des HIV-Risikos für weibliche Heranwachsende untersucht. Die vorgeschlagene Forschung zielt darauf ab, diese Lücke in der HIV-Präventionswissenschaft zu schließen und die kurz- und längerfristige Wirksamkeit einer HIV-Präventionsmaßnahme für heranwachsende Mädchen zu bewerten. Wir werden 640 jugendliche Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren aus Familienplanungskliniken rekrutieren und sie nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zuordnen: (a) einer HIV-Risikominderungsintervention basierend auf dem Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB)-Modell (Fisher & Fisher, 1992) oder (b) eine strukturell gleichwertige Kontrollgruppe zur Gesundheitsförderung (CTL), die beide durch Auffrischungssitzungen nach 3 und 6 Monaten ergänzt wurden. Bei einer kurzfristigen (3-monatigen) Nachuntersuchung stellen wir die Hypothese auf, dass IMB-Teilnehmer HIV-bezogenes Wissen, Motivation und Verhaltensfähigkeiten verbessern und die Häufigkeit riskanter Sexualpraktiken im Vergleich zu CTL-Teilnehmern verringern werden. Wir werden alle Teilnehmer nach 6 und 12 Monaten erneut untersuchen, um die längerfristige Wirksamkeit der Interventionen zu bewerten. Bei diesen längerfristigen Follow-ups gehen wir davon aus, dass IMB-Teilnehmer ein höheres Maß an HIV-Wissen, Motivation und Verhaltensfähigkeiten zeigen werden; weniger riskante Sexualpraktiken; und verringerte Raten von sexuell übertragbaren Krankheiten (Chlamydia, Gonorrhoe) im Vergleich zu den CTL-Teilnehmern. Das endgültige Ziel der vorgeschlagenen Forschung ist es festzustellen, ob die Konstrukte im Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB)-Modell (Fisher & Fisher, 1992) die Variabilität im HIV-bezogenen Verhalten erklären können. Wir gehen davon aus, dass präventives Verhalten nach 6 und 12 Monaten eine Funktion der HIV-bezogenen Informationen, Motivation und Verhaltensfähigkeiten eines Teilnehmers bei der 3-monatigen Nachuntersuchung ist und dass Informationen und Motivation teilweise durch Verhaltensfähigkeiten zur Beeinflussung vermittelt werden die Einleitung und Aufrechterhaltung von HIV-präventivem Verhalten. Die langfristige Absicht der vorgeschlagenen Forschung ist die Entwicklung eines Risikominderungsprogramms, das von gemeindenahen Gesundheitsorganisationen genutzt werden kann, um das Risiko einer HIV-Infektion bei heranwachsenden Frauen zu verringern.