Langvarig kognitiv tilbagegang efter koronararterie-bypass-transplantation: er off-pumpe-kirurgi gavnlig?

Baggrund:

Koronararterie bypass kirurgi er forbundet med postoperativ kognitiv tilbagegang, som i høj grad er blevet tilskrevet brugen af ​​kardiopulmonal bypass (CPB). En stor nylig undersøgelse af Newman et al. viste, at forekomsten af ​​kognitiv tilbagegang var 24 % seks måneder efter operationen, men den steg til 42 % efter fem år. I det nyligt gennemførte Octopus Randomized Trial var kognitiv tilbagegang tre måneder efter operationen til stede hos 29 % af patienterne opereret med CPB. Hos patienterne opereret uden CPB var incidensen 21 %, dvs. kun lidt bedre.

Hypotese:

Forbedring af kognitivt resultat ved at undgå kardiopulmonal bypass vil blive mere tydelig fem år efter operationen sammenlignet med tre måneder efter operationen.

Studiemål:

Formålet med nærværende undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​koronar bypass-operation med og uden kardiopulmonal bypass på kognitivt og klinisk resultat fem år efter operationen.

Metoder:

De 281 deltagere i Octopus Study, som blev opereret mellem marts 1998 og august 2000 og randomiseret til off-pump eller on-pump koronar bypass-operation, vil blive inviteret til en yderligere vurdering af deres kognitive og kliniske status og livskvalitet, fem år efter operationen. Patienter vil gennemgå et batteri på ti neuropsykologiske tests for at bestemme deres kognitive status. Klinisk status vil blive vurderet ved en samtale. Spørgeskemaer vil blive brugt til at måle livskvalitet.