Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Patientcentreret depressionsbehandling for afroamerikanere

21. oktober 2005 opdateret af: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Forskerne foreslår at besvare følgende forskningsspørgsmål: Forbedrer en mangefacetteret, kulturelt skræddersyet intervention, der fokuserer på de specifikke bekymringer og præferencer hos afroamerikanske patienter med depression og deres primære behandlere i højere grad processerne og resultaterne af pleje for afroamerikanere. end en standard state-of-the art depression intervention?

Denne undersøgelse vil afgøre, om to nye uddannelsesprogrammer kan forbedre behandlingen af ​​depression hos afroamerikanere. Disse programmer kan omfatte besøg hos en depressionssagsbehandler og adgang til undervisningsmateriale, såsom et videobånd, en kalender, pjecer og bøger. Et program er et standard kvalitetsforbedringsprogram for depression, som har vist sig at være effektivt hos de fleste patienter. Det andet program ligner, men har materialer, der fokuserer mere på patientens specifikke kultur, overbevisninger, værdier og præferencer.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Adskillige undersøgelser dokumenterer underudnyttelse af ambulante specialiserede mentale sundhedstjenester af afroamerikanere. Afroamerikanere med depression er dog lige så tilbøjelige til at modtage pleje i primære plejemiljøer som hvide. På trods af deres brug af primære plejetjenester er afroamerikanske patienter mindre tilbøjelige end hvide til at blive anerkendt som deprimerede, tilbudt farmakoterapi og at påbegynde eller afslutte farmakoterapi eller psykoterapi mod depression. Sammenlignet med hvide, udtrykker afroamerikanske patienter stærkere præferencer for rådgivning og mere negative holdninger til antidepressiv medicin, den mest almindelige form for behandling af depression, der anvendes af primære læger. Afroamerikanere er også mere tilbøjelige til at se depression og dens behandling gennem en åndelig eller religiøs ramme. Undersøgelser viser, at afroamerikanere modtager mindre optimal teknisk og interpersonel sundhedspleje end hvide til mange tilstande. Depression er en almindelig kronisk tilstand, der resulterer i betydelig sygelighed, funktionsnedsættelse og ressourceforbrug. På trods af den dokumenterede effekt af farmakoterapi og psykoterapi til behandling af depression, er kløften mellem forskningsresultater og klinisk praksis stor for håndtering af depression i primærpleje. Nyere interventionsarbejde har vist, at kvalitetsforbedringsstrategier for depression i primærplejen er effektive. Forskning viser også, at kulturelle tilpasninger kan forbedre overholdelse og fastholdelse i plejen af ​​etniske minoritetspatienter. Vi har skabt en patientcentreret tilpasning, der omfatter mange af komponenterne i de seneste vellykkede kvalitetsforbedringsinterventioner for depression i primærplejen. Den foreslåede undersøgelse sammenligner en standard depressionsintervention for patienter (leveret af en depressionssagsbehandler) og læger (gennemgang af retningslinjer og struktureret mental sundhed konsultation) med en patientcentreret intervention for patienter (inkorporerer patientaktivering, individuelle præferencer og kulturel følsomhed) og læger (inkorporerer træning i deltagende kommunikationsfærdigheder med individualiseret feedback på interaktiv cd-rom). Tredive læger og 250 patienter vil blive randomiseret til enten standardinterventionerne eller de kulturelt skræddersyede interventioner. Hovedhypotesen er, at patienter i den patientcentrerede, kulturelt tilpassede interventionsgruppe vil have højere remissionsrater fra depression og lavere niveauer af depressive symptomer efter 12 måneder end patienter i standard interventionsplejegruppen. Sekundære resultater vil omfatte patientmodtagelse af retningslinier for ensartet pleje, patient og læges tilfredshed med pleje, patient-læge kommunikationsadfærd, patient og læges holdninger til depression og selveffektivitet til at håndtere depression. Denne undersøgelse vil tilføje viden om, hvordan man effektivt kan engagere afroamerikanske patienter i pleje af depression og tjene som en prototype på, hvordan man kan inkorporere patientcentrerethed i programmer for at reducere racemæssige og etniske forskelle i sundhedsvæsenet for almindelige tilstande.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

250

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
        • Rekruttering
        • Christiana Care Health Services
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • James M Gill, MD, MPH
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
        • Rekruttering
        • Sinai Hospital
        • Kontakt:
          • Robert T Chow, MD
          • Telefonnummer: 410-601-6856
        • Underforsker:
          • Robert T Chow, MD
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins School of Medicine
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Lisa A Cooper, MD, MPH
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21211
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins Community Phsyicians
        • Kontakt:
          • Gary J Noronha, M.D.
          • Telefonnummer: 410-338-3421
        • Underforsker:
          • Gary J Noronha, MD
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21221
        • Rekruttering
        • Baltimore Medical Systems, Middlesex Health Center
        • Kontakt:
          • Melissa Treola
          • Telefonnummer: 410-558-4700

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der har oplevet to uger eller mere med deprimeret humør/tab af interesse inden for det seneste år
  • Patienter, der har oplevet en uge eller mere med deprimeret humør eller tab af interesse inden for den seneste måned
  • Selvdefineret race eller etnicitet afroamerikaner
  • Kan give skriftligt samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Aktuelt alkohol- eller stofmisbrug
  • Historien om manien
  • Sorgreaktion eller sorg inden for de seneste 2 måneder
  • Graviditet
  • Forventet levetid mindre end 1 år
  • Ikke engelsktalende
  • Nuværende specialiseret mental sundhedspleje (mindst 2 besøg inden for de seneste 6 uger og planlagte programmer i fremtiden
  • Planlæg at skifte sundhedspleje eller primær udbyder inden for de næste 12 måneder
  • Aktive selvmordstanker og -planer
  • Har boet i USA i mindre end 5 år

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Sammenlign effektiviteten af ​​en kulturelt skræddersyet intervention med effektiviteten af ​​en standardintervention ved at evaluere dens indvirkning på patientresultater (remission af depression, depressionssymptomniveau, funktionel status) efter 6 og 12 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Evaluering af interventionsindvirkning på plejeprocesser (tilfredshed med pleje, retningslinjekonkordant pleje, patientinddragelse i deltagende beslutningstagning, kommunikationsevner) vurderet af patienter og udbydere til 6 og 12 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Samarbejdspartnere

National Institute of Mental Health (NIMH)
Aetna, Inc.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lisa A Cooper, MD, MPH, Johns Hopkins University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2004

Studieafslutning

1. marts 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. oktober 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. oktober 2005

Først opslået (Skøn)

24. oktober 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

24. oktober 2005

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. oktober 2005

Sidst verificeret

1. oktober 2005

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • R01HS013645 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner