Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Patientenzentrierte Depressionsversorgung für Afroamerikaner

21. Oktober 2005 aktualisiert von: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Die Forscher schlagen vor, die folgende Forschungsfrage zu beantworten: Ist eine vielfältige, kulturell zugeschnittene Intervention, die sich auf die spezifischen Anliegen und Vorlieben von afroamerikanischen Patienten mit Depressionen und ihren Hausärzten konzentriert Versorger verbessern die Prozesse und Ergebnisse der Pflege von Afroamerikanern in größerem Maße als eine hochmoderne Standard-Depressionsintervention?

Diese Studie wird ermitteln, ob zwei neue Bildungsprogramme die Behandlung von Depressionen bei Afroamerikanern verbessern können. Zu diesen Programmen können Besuche bei einem Depressionsfallmanager und Zugang zu Lehrmaterialien wie einem Videoband, einem Kalender, Broschüren und Büchern gehören. Ein Programm ist ein Standardprogramm zur Qualitätsverbesserung bei Depressionen, das sich bei den meisten Patienten als wirksam erwiesen hat. Das andere Programm ist ähnlich, enthält jedoch Materialien, die sich stärker auf die spezifische Kultur, Überzeugungen, Werte und Vorlieben des Patienten konzentrieren.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Mehrere Studien belegen, dass Afroamerikaner die ambulanten Spezialdienste für psychische Gesundheit nicht ausreichend nutzen. Allerdings ist die Wahrscheinlichkeit, dass Afroamerikaner mit Depressionen in der Grundversorgung behandelt werden, genauso groß wie bei Weißen. Trotz der Inanspruchnahme von Primärversorgungsdiensten ist die Wahrscheinlichkeit, dass afroamerikanische Patienten als depressiv erkannt werden, ihnen eine Pharmakotherapie angeboten wird und die eine Pharmakotherapie oder Psychotherapie gegen Depressionen einleiten oder abschließen, geringer als bei Weißen. Im Vergleich zu Weißen zeigen afroamerikanische Patienten eine stärkere Präferenz für Beratung und eine negativere Einstellung gegenüber Antidepressiva, der von Hausärzten am häufigsten verwendeten Behandlungsform für Depressionen. Afroamerikaner sehen Depressionen und ihre Behandlung auch eher in einem spirituellen oder religiösen Rahmen. Studien zeigen, dass Afroamerikaner bei vielen Erkrankungen eine weniger optimale technische und zwischenmenschliche Gesundheitsversorgung erhalten als Weiße. Depression ist eine häufige chronische Erkrankung, die zu erheblicher Morbidität, Funktionsbeeinträchtigung und Ressourcenverbrauch führt. Trotz der nachgewiesenen Wirksamkeit von Pharmakotherapie und Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen ist die Lücke zwischen Forschungsergebnissen und klinischer Praxis bei der Behandlung von Depressionen in der Primärversorgung groß. Jüngste Interventionsarbeiten haben gezeigt, dass Strategien zur Qualitätsverbesserung bei Depressionen in der Primärversorgung wirksam sind. Untersuchungen zeigen auch, dass kulturelle Anpassungen die Therapietreue und -bindung bei der Versorgung von Patienten ethnischer Minderheiten verbessern können. Wir haben eine patientenzentrierte Anpassung erstellt, die viele der Komponenten kürzlich erfolgreicher Interventionen zur Qualitätsverbesserung bei Depressionen in der Primärversorgung umfasst. Die vorgeschlagene Studie vergleicht eine standardmäßige Depressionsintervention für Patienten (durchgeführt von einem Depressionsfallmanager) und Ärzten (Überprüfung von Leitlinien und strukturierte Beratung zur psychischen Gesundheit) mit einer patientenzentrierten Intervention für Patienten (die Patientenaktivierung, individuelle Präferenzen und kulturelle Sensibilität umfasst). und Ärzte (beinhaltet partizipatives Kommunikationstraining mit individuellem Feedback auf interaktiver CD-ROM). Dreißig Ärzte und 250 Patienten werden randomisiert entweder den Standardinterventionen oder den kulturell zugeschnittenen Interventionen zugeteilt. Die Haupthypothese besteht darin, dass Patienten in der patientenzentrierten, kulturell zugeschnittenen Interventionsgruppe nach 12 Monaten höhere Remissionsraten von Depressionen und geringere depressive Symptome aufweisen als Patienten in der Standardinterventionsgruppe. Zu den sekundären Ergebnissen gehören der Erhalt einer richtlinienkonformen Versorgung durch den Patienten, die Zufriedenheit von Patient und Arzt mit der Pflege, das Kommunikationsverhalten zwischen Patient und Arzt, die Einstellung von Patient und Arzt gegenüber Depressionen und die Selbstwirksamkeit bei der Behandlung von Depressionen. Diese Studie wird das Wissen darüber erweitern, wie afroamerikanische Patienten effektiv in die Behandlung von Depressionen einbezogen werden können, und als Prototyp dafür dienen, wie Patientenzentrierung in Programme zur Verringerung rassischer und ethnischer Unterschiede in der Gesundheitsversorgung bei häufigen Erkrankungen integriert werden kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

250

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Vereinigte Staaten, 19803
        • Rekrutierung
        • Christiana Care Health Services
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • James M Gill, MD, MPH
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21215
        • Rekrutierung
        • Sinai Hospital
        • Kontakt:
          • Robert T Chow, MD
          • Telefonnummer: 410-601-6856
        • Unterermittler:
          • Robert T Chow, MD
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins School of Medicine
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Lisa A Cooper, MD, MPH
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21211
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins Community Phsyicians
        • Kontakt:
          • Gary J Noronha, M.D.
          • Telefonnummer: 410-338-3421
        • Unterermittler:
          • Gary J Noronha, MD
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21221
        • Rekrutierung
        • Baltimore Medical Systems, Middlesex Health Center
        • Kontakt:
          • Melissa Treola
          • Telefonnummer: 410-558-4700

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die im vergangenen Jahr zwei Wochen oder länger unter depressiver Verstimmung/Interessenverlust gelitten haben
  • Patienten, die im letzten Monat eine Woche oder länger unter depressiver Verstimmung oder Interessenverlust gelitten haben
  • Selbstdefinierte Rasse oder ethnische Zugehörigkeit Afroamerikaner
  • Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen

Ausschlusskriterien:

  • Aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • Geschichte der Manie
  • Trauerreaktion oder Trauerfall innerhalb der letzten 2 Monate
  • Schwangerschaft
  • Lebenserwartung weniger als 1 Jahr
  • Ich spreche kein Englisch
  • Aktuelle spezialisierte psychiatrische Versorgung (mindestens 2 Besuche in den letzten 6 Wochen und Termin für die Zukunft geplant).
  • Planen Sie, in den nächsten 12 Monaten das Gesundheitswesen oder den Hausarzt zu wechseln
  • Aktive Selbstmordgedanken und -pläne
  • Seit weniger als 5 Jahren in den USA wohnhaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Vergleichen Sie die Wirksamkeit einer kulturell angepassten Intervention mit der Wirksamkeit einer Standardintervention, indem Sie deren Auswirkungen auf die Patientenergebnisse (Remission der Depression, Ausmaß der Depressionssymptome, Funktionsstatus) nach 6 und 12 Monaten bewerten.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Bewertung der Auswirkungen der Intervention auf die Pflegeprozesse (Zufriedenheit mit der Pflege, richtlinienkonforme Pflege, Beteiligung des Patienten an der partizipativen Entscheidungsfindung, Kommunikationsfähigkeiten), bewertet von Patienten und Anbietern nach 6 und 12 Monaten.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Mitarbeiter

National Institute of Mental Health (NIMH)
Aetna, Inc.

Ermittler

  • Hauptermittler: Lisa A Cooper, MD, MPH, Johns Hopkins University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2004

Studienabschluss

1. März 2007

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Oktober 2005

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Oktober 2005

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. Oktober 2005

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

24. Oktober 2005

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Oktober 2005

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2005

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • R01HS013645 (US-AHRQ-Zuschuss/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren