En pilotundersøgelse af bupivacain-infusion i abdominal kirurgi

Smerter i den postoperative periode har været en begrænsende faktor, der forsinker restitutionen efter abdominal operation. Ydermere er det blevet forbundet med adskillige komplikationer, herunder ileus, urinretention, forsinkelse af tolerering af oralt indtag og enteral fodring, trombo-emboliske komplikationer og respiratoriske komplikationer såsom atelektase og lungebetændelse. Aftagende smerte i den postoperative periode har været genstand for store undersøgelser, og til dato er rollen af ​​epidural analgesi, epidural anæstesi, patientkontrolleret anæstesi og narkotisk analgesi blevet veldokumenteret for at hjælpe med at kontrollere smerte, mindske morbiditet og accelerere helbredelse i postoperativ periode efter kolorektal kirurgi.

Ikke desto mindre kan brugen af ​​opioid-baserede analgetiske teknikker via epidurale, sygeplejerske eller patientkontrollerede leveringssystemer, enten orale eller parenterale, give bivirkninger såsom kvalme, opkastning, ileus, forsinkelse i tolerance eller urinretention. Samtidig brug af ikke-narkotisk baserede analgetika har ikke kunnet undgå behovet for narkotisk baseret analgesi. For nylig har flere virksomheder udviklet enheder, der leverer en konstant hastighed af lokalbedøvelse via en fjederbelastet enhed gennem et kateter med flere porte indsat i snittet. Effektiviteten af ​​disse bupivicain-infusionspumper har vist sig at mindske postoperative smerter efter ortopædiske, plastiske, thorax- og hjerteoperationer, men til dato er deres rolle ikke blevet evalueret i kolorektal kirurgi eller abdominal kirurgi.

Undersøgelsens rationelle er, at bupivicain-infusionspumper bliver brugt på St. Joseph's Healthcare til patienter, der gennemgår laparoskopisk assisteret kolorektal kirurgi, og anekdotisk set har patienterne færre smerter, har brug for mindre narkotika og kan ambulere og udskrives hurtigere. Denne pilotundersøgelse har til formål at indsamle prospektive randomiserede data vedrørende postoperativ liggetid og patientens smertescore, så der kan udføres en korrekt drevet randomiseringsundersøgelse for at forstå, om bupivicain-infusionssystemet hjælper med at reducere liggetiden og patientens postoperative smerte.