Пилотное исследование инфузии бупивакаина в абдоминальной хирургии

Боль в послеоперационном периоде была ограничивающим фактором, замедляющим выздоровление после абдоминальной хирургии. Кроме того, это было связано с несколькими осложнениями, включая кишечную непроходимость, задержку мочи, задержку переносимости перорального и энтерального питания, тромбоэмболические осложнения и респираторные осложнения, такие как ателектаз и пневмония. Уменьшение боли в послеоперационном периоде было предметом обширных исследований, и на сегодняшний день роль эпидуральной анестезии, эпидуральной анестезии, анестезии, контролируемой пациентом, и наркотической анальгезии хорошо задокументирована для помощи в контроле боли, снижении заболеваемости и ускорении выздоровления в послеоперационном периоде. послеоперационный период после колоректальной хирургии.

Тем не менее, использование методов обезболивания на основе опиоидов через эпидуральную анестезию, системы доставки, контролируемые медсестрой или пациентом, перорально или парентерально, может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, кишечная непроходимость, задержка толерантности или задержка мочи. Одновременное применение ненаркотических анальгетиков не устраняет необходимость в анальгетиках на наркотической основе. Недавно несколько компаний разработали устройства, которые вводят постоянную скорость местного анестетика через подпружиненное устройство через многопортовый катетер, вставленный в разрез. Было продемонстрировано, что эти бупиваиновые инфузионные насосы уменьшают послеоперационную боль после ортопедических, пластических, торакальных и кардиологических операций, но до настоящего времени их роль в колоректальной хирургии или абдоминальной хирургии не оценивалась.

Обоснование исследования заключается в том, что инфузионные насосы с бупивакаином используются в St. Joseph's Healthcare для пациентов, перенесших лапароскопическую колоректальную хирургию, и, как ни странно, пациенты испытывают меньше боли, нуждаются в меньшем количестве наркотиков и могут передвигаться и быть выписаны раньше. Это пилотное исследование направлено на сбор проспективных рандомизированных данных, касающихся послеоперационной продолжительности пребывания в стационаре и оценки боли у пациентов, чтобы можно было провести рандомизированное исследование с надлежащей мощностью, чтобы понять, помогает ли инфузионная система бупиваина сократить продолжительность пребывания в стационаре и послеоперационную боль у пациента.