Eine Pilotstudie zur Bupivacain-Infusion in der Bauchchirurgie

Schmerzen in der postoperativen Phase waren ein limitierender Faktor, der die Genesung nach einer Bauchoperation verzögerte. Darüber hinaus wurde es mit mehreren Komplikationen in Verbindung gebracht, darunter Ileus, Harnverhalt, verzögerte Verträglichkeit der oralen Aufnahme und enteralen Nahrungsaufnahme, thromboembolische Komplikationen und Atemwegskomplikationen wie Atelektase und Lungenentzündung. Die Linderung von Schmerzen in der postoperativen Phase war Gegenstand umfangreicher Studien und bis heute ist die Rolle der Epiduralanalgesie, der Epiduralanästhesie, der vom Patienten kontrollierten Anästhesie und der narkotischen Analgesie gut dokumentiert, um Schmerzen zu kontrollieren, die Morbidität zu verringern und die Genesung zu beschleunigen postoperative Phase nach einer kolorektalen Operation.

Dennoch kann der Einsatz opioidbasierter Analgetika über epidurale, krankenschwester- oder patientengesteuerte Verabreichungssysteme, entweder oral oder parenteral, Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Ileus, Verzögerung der Toleranz oder Harnverhalt hervorrufen. Die gleichzeitige Anwendung von nicht auf Narkotika basierenden Analgetika konnte die Notwendigkeit einer auf Narkotika basierenden Analgesie nicht beseitigen. Kürzlich haben mehrere Unternehmen Geräte entwickelt, die über ein federbelastetes Gerät über einen in den Einschnitt eingeführten Multiport-Katheter eine konstante Menge an Lokalanästhetikum abgeben. Es wurde nachgewiesen, dass die Wirksamkeit dieser Bupivicain-Infusionspumpen die postoperativen Schmerzen nach orthopädischen, plastischen, thorakalen und kardiologischen Eingriffen lindert. Bisher wurde ihre Rolle bei kolorektalen oder abdominalen Eingriffen jedoch nicht untersucht.

Der Grundgedanke der Studie ist, dass Bupivicain-Infusionspumpen bei St. Joseph's Healthcare für Patienten verwendet werden, die sich einer laparoskopisch unterstützten kolorektalen Operation unterziehen. Anekdotisch ist, dass die Patienten weniger Schmerzen haben, weniger Betäubungsmittel benötigen und schneller gehen und entlassen werden können. Diese Pilotstudie zielt darauf ab, prospektive randomisierte Daten zur postoperativen Verweildauer und zu den Schmerzwerten des Patienten zu sammeln, damit eine ordnungsgemäß durchgeführte Randomisierungsstudie durchgeführt werden kann, um zu verstehen, ob das Bupivicain-Infusionssystem dazu beiträgt, die Verweildauer und die postoperativen Schmerzen des Patienten zu verkürzen.