Individuelt behandlingsprogram for alkoholproblemer (IATP)

På trods af populariteten af ​​kognitiv adfærdsbehandling (CBT) i stofmisbrugsforstyrrelser har de seneste resultater vist, at CBT muligvis ikke er mere effektiv end andre, mindre teoretisk drevne behandlinger, og at CBT-behandlinger ofte ikke resulterer i tilegnelse af mestringsevner. For at udforske muligheden for, at de nuværende manuel drevne måder for CBT-levering måske ikke er tilstrækkelige til med succes at undervise i mestringsfærdigheder, foreslår vi et pilotprojekt til udvikling af et individualiseret vurderings- og kognitiv adfærdsbehandlingsprogram (IATP) for alkohol- afhængige personer, hvor erfaringsprøvetagning udført via tilfældige opkald til mobiltelefoner bruges til at levere data til at skabe individualiserede behandlingsplaner. Data indsamlet under erfaringsprøvetagning vil omfatte øjeblikkelige vurderinger af patienters kognitioner, affekter og mestringsadfærd med hensyn til at drikke.

Deltagerne vil være 112 mænd og kvinder, der opfylder kriterierne for alkoholafhængighed, som vil blive tilfældigt tildelt enten et standard pakket manuelt drevet kognitiv adfærdsbehandlingsprogram (PCBT) som det, der bruges i Project MATCH, eller til IATP. Patienter i begge behandlinger vil blive bedt om at deltage i erfaringsprøvetagning i to uger før behandlingen og i yderligere to uger efter behandlingen er afsluttet, for at sammenligne in vivo mål for udnyttelse af mestringsevner, før og efter behandling, mellem de to grupper. Behandlingen vil foregå over 12 sessioner i begge behandlinger. I IATP vil den indsamlede information fra erfaringsprøvetagning danne grundlag for en funktionsanalyse af patienters drikke- og drikketrang i overvågningsperioden. Kognitive vurderinger, stemninger og mestringsreaktioner vil blive evalueret som antecedenter og konsekvenser af drikkeadfærd. Terapeuter vil bruge informationen til at adressere specifikke kognitioner, affekter og adfærd, der er adaptive og maladaptive, og vil arbejde sammen med patienten for at erstatte adaptive coping-taktik i stedet. I PCBT vil erfaringsprøvetagningsdata ikke blive specifikt brugt i terapi, men vil stadig give in vivo målinger af drikke- og mestringsevner. Det antages, at IATP vil give betydeligt bedre tilegnelse af mestringsevner end PCBT, og at ændring i mestringsevner vil forudsige bedre efterbehandlingsresultater for IATP. Disse resultater ville have konsekvenser for vores levering af behandling og for validiteten af ​​træning i mestringsfærdigheder for alkoholafhængighed.