Programa de Tratamento Individualizado para Problemas de Álcool (IATP)

Apesar da popularidade do Tratamento Cognitivo-Comportamental (TCC) em transtornos por uso de substâncias, descobertas recentes indicaram que a TCC pode não ser mais eficaz do que outros tratamentos menos orientados teoricamente, e que os tratamentos TCC muitas vezes não resultam na aquisição de habilidades de enfrentamento. A fim de explorar a possibilidade de que os atuais modos manuais de aplicação da TCC podem não ser adequados para ensinar habilidades de enfrentamento com sucesso, estamos propondo um projeto piloto para o desenvolvimento de uma avaliação individualizada e programa de tratamento cognitivo-comportamental (IATP) para álcool- pessoas dependentes, em que a amostragem de experiência realizada por meio de chamadas aleatórias para telefones celulares é usada para fornecer dados para criar planos de tratamento individualizados. Os dados coletados durante a amostragem da experiência incluirão avaliações momentâneas das cognições, afetos e comportamentos de enfrentamento dos pacientes em relação à bebida.

Os participantes serão 112 homens e mulheres que atendem aos critérios para dependência de álcool, que serão designados aleatoriamente para um programa padrão de tratamento cognitivo-comportamental (PCBT) manual, como o usado no Projeto MATCH, ou para o IATP. Os pacientes em ambos os tratamentos serão solicitados a participar de uma amostragem de experiência por duas semanas antes do tratamento e por mais duas semanas após o término do tratamento, a fim de comparar medidas in vivo de utilização de habilidades de enfrentamento, pré e pós-tratamento, entre os dois grupos. A terapia será realizada em 12 sessões em ambos os tratamentos. No IATP, as informações coletadas da amostragem da experiência formarão a base de uma análise funcional da bebida e dos impulsos de beber dos pacientes durante o período de monitoramento. Avaliações cognitivas, humores e respostas de enfrentamento serão avaliados como antecedentes e consequências do comportamento de beber. Os terapeutas usarão as informações para abordar cognições, afetos e comportamentos específicos que são adaptativos e desadaptativos e trabalharão com o paciente para substituí-los por táticas de enfrentamento adaptativas. No PCBT, os dados de amostragem da experiência não serão usados ​​especificamente na terapia, mas ainda fornecerão medidas in vivo de habilidades de beber e lidar com a situação. Supõe-se que o IATP produzirá uma aquisição de habilidades de enfrentamento significativamente melhor do que o PCBT, e que a mudança nas habilidades de enfrentamento preverá melhores resultados pós-tratamento para IATP. Esses resultados teriam implicações para a nossa prestação de tratamento e para a validade do treinamento de habilidades de enfrentamento para o vício em álcool.