Programa de Tratamiento Individualizado para Problemas de Alcohol (IATP)

A pesar de la popularidad del tratamiento cognitivo-conductual (TCC) en los trastornos por uso de sustancias, los hallazgos recientes han indicado que la TCC puede no ser más efectiva que otros tratamientos menos teóricos, y que los tratamientos de la TCC a menudo no logran la adquisición de habilidades de afrontamiento. Con el fin de explorar la posibilidad de que los modos manuales actuales de administración de TCC no sean adecuados para enseñar con éxito habilidades de afrontamiento, estamos proponiendo un proyecto piloto para el desarrollo de una evaluación individualizada y un programa de tratamiento cognitivo-conductual (IATP) para el alcoholismo. personas dependientes, en el que se utiliza un muestreo de experiencia realizado a través de llamadas aleatorias a teléfonos móviles para proporcionar datos para crear planes de tratamiento individualizados. Los datos recopilados durante el muestreo de experiencia incluirán evaluaciones momentáneas de las cogniciones, los afectos y los comportamientos de afrontamiento de los pacientes con respecto a la bebida.

Los participantes serán 112 hombres y mujeres que cumplan con los criterios para la dependencia del alcohol, que serán asignados aleatoriamente a un programa de tratamiento cognitivo-conductual (PCBT) manual estándar empaquetado como el que se usa en Project MATCH, o a IATP. Se les pedirá a los pacientes en ambos tratamientos que participen en un muestreo de experiencia durante dos semanas antes del tratamiento, y durante otras dos semanas después de que finalice el tratamiento, para comparar las medidas in vivo de la utilización de habilidades de afrontamiento, antes y después del tratamiento, entre los dos. grupos La terapia se realizará en 12 sesiones en ambos tratamientos. En el IATP, la información recopilada a partir del muestreo de la experiencia formará la base de un análisis funcional de la bebida y los impulsos de beber de los pacientes durante el período de seguimiento. Las valoraciones cognitivas, los estados de ánimo y las respuestas de afrontamiento se evaluarán como antecedentes y consecuencias de la conducta de beber. Los terapeutas utilizarán la información para abordar cogniciones, afectos y comportamientos específicos que son adaptativos y desadaptativos, y trabajarán con el paciente para sustituirlos por tácticas de afrontamiento adaptativas. En PCBT, los datos de muestreo de la experiencia no se utilizarán específicamente en la terapia, pero seguirán proporcionando medidas in vivo de la bebida y las habilidades de afrontamiento. Se plantea la hipótesis de que IATP producirá una adquisición de habilidades de afrontamiento significativamente mejor que PCBT, y que el cambio en las habilidades de afrontamiento predecirá mejores resultados posteriores al tratamiento para IATP. Estos resultados tendrían implicaciones para nuestra prestación de tratamiento y para la validez del entrenamiento en habilidades de afrontamiento para la adicción al alcohol.