Fællesskab - Associated Extended-spectrum Beta-lactamases (ESBL)

Følgende variabler vil blive fulgt: alder, køn, erhverv, hospitalsplacering på tidspunktet for positiv kultur (skadestue, medicinsk afdeling, intensivafdeling osv.), forudgående indlæggelse eller plejehjemsindlæggelse, modtagelse af ambulant dialyse, hjemmepleje eller anden regelmæssig medicinsk behandling (f.eks. ambulant kemoterapi), tilstedeværelse af invasive anordninger, modtagelse af antibiotika, herunder deres type og om de var tilstrækkelige til organismens resistensprofil og tidligere positive mikrobiologiske kulturer. Alle websteder indsamler følgende oplysninger, der blev indsamlet som en del af patientens kliniske behandling. Følgende variable vil blive indsamlet på alle steder: tidspunkt og placering af positive kulturer, underliggende sygdomme og sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelse af urin- eller intravaskulære anordninger, nylige immunmodulerende terapier eller strålebehandling, fysiske undersøgelsesresultater, laboratorie- og radiografiske data, antimikrobiel brug inden for 30 dage efter infektionens begyndelse, mikrobiologiske data og resistensmønstre, valg af antibiotika, når organismen er identificeret, bakteriologiske resultater, laboratorieresultater, demografiske oplysninger, medicin, klinisk udfald, køn, højde, vægt, etnicitet og tidligere sygehistorie. Vi vil indsamle oplysninger fremadrettet i et år. Bakterierne i patientens kulturer vil blive subkultureret (efter at diagnosen er stillet, da det mikrobiologiske laboratorium ellers ville ødelægge kulturen) og leveres til den ærlige mægler, som vil afidentificere prøven og knytte den til den indsamlede medicinske information (som vil også afidentificeres af den ærlige mægler). Følgende evaluering vil blive udført på disse prøver. Den minimale hæmmende koncentration af det antibiotikum, der anvendes i behandlingen, vil blive udført ved E-Test-metoden (AB Biodisk, Solna, Sverige). Specifikke mekanismer for antimikrobiel resistens vil blive undersøgt med vægt på tilstedeværelsen af ​​beta-lactamaser produceret af bakterierne. Denne evaluering vil blive udført ved analytiske isoelektriske fokuseringsteknikker samt PCR og gensekventeringsanalyse for at bestemme gener, der koder for beta-lactamaser. Biologiske prøver vil være under kontrol af hovedforskeren i dette forskningsprojekt. Alle prøver givet til efterforskerne er afidentificeret af den ærlige mægler og vil blive kodet med tal. Oplysningerne, der forbinder disse kodenumre med de tilsvarende emners identiteter, vil blive opbevaret på et separat, sikkert sted, som kun den ærlige mægler har adgang til. Efterforskerne i denne undersøgelse vil beholde prøverne på ubestemt tid. Prøver vil blive opbevaret i efterforskerens laboratorium i Scaife Hall, værelse 812, 3500 Terrace Street. Forskningsforskerne vil på intet tidspunkt have adgang til nogen patientidentifikatorer. Lægejournaloplysninger og bakterieprøver fra faciliteter uden for UPMC vil blive leveret til den afidentificerede PI. Ingen i forskerholdet vil på intet tidspunkt have adgang til patientidentifikatorer. Al information og bakterier indsamles som led i patientens kliniske behandling.