Comunità - Beta-lattamasi a spettro esteso associate (ESBL)

Verranno seguite le seguenti variabili: età, sesso, occupazione, sede ospedaliera al momento della coltura positiva (pronto soccorso, infermeria, terapia intensiva, ecc.), precedente ricovero o ricovero in casa di cura, ricevuta di dialisi ambulatoriale, assistenza domiciliare o altro regolare cure mediche (p. es., chemioterapia ambulatoriale), presenza di dispositivi invasivi, ricezione di antibiotici, incluso il loro tipo e se erano adeguati per il profilo di resistenza dell'organismo e precedenti colture microbiologiche positive. Tutti i siti stanno raccogliendo le seguenti informazioni che sono state raccolte come parte del trattamento clinico del paziente. Le seguenti variabili saranno raccolte in tutti i siti: ora e luogo delle colture positive, malattie sottostanti e gravità della malattia, presenza di dispositivi urinari o intravascolari, recenti terapie immunomodulanti o radioterapia, risultati dell'esame fisico, dati di laboratorio e radiografici, uso antimicrobico all'interno 30 giorni dall'insorgenza dell'infezione, dati microbiologici e modelli di resistenza, scelta degli antibiotici una volta identificato l'organismo, esiti batteriologici, risultati di laboratorio, informazioni demografiche, farmaci, esito clinico, sesso, altezza, peso, etnia e storia medica passata. Raccoglieremo informazioni prospetticamente per un anno. I batteri nelle colture del paziente saranno subcoltivati ​​(dopo che la diagnosi è stata ottenuta poiché il laboratorio di microbiologia altrimenti distruggerebbe la coltura) e forniti al mediatore onesto che anonimizzerà il campione e lo collegherà alle informazioni mediche raccolte (che essere anche anonimizzato dal broker onesto). La seguente valutazione sarà eseguita su questi campioni. La minima concentrazione inibente dell'antibiotico utilizzato nel trattamento sarà eseguita con il metodo E-Test (AB Biodisk, Solna, Svezia). Verranno studiati specifici meccanismi di resistenza antimicrobica con enfasi sulla presenza di beta-lattamasi prodotte dai batteri. Questa valutazione sarà eseguita mediante tecniche analitiche di focalizzazione isoelettrica, PCR e analisi di sequenziamento genico per determinare i geni che codificano per le beta-lattamasi. I campioni biologici saranno sotto il controllo del ricercatore principale di questo progetto di ricerca. Tutti i campioni forniti agli investigatori sono anonimizzati dal broker onesto e saranno codificati con numeri. Le informazioni che collegano questi numeri di codice alle identità dei soggetti corrispondenti saranno conservate in un luogo separato e sicuro a cui solo il broker onesto ha accesso. Gli investigatori di questo studio manterranno i campioni a tempo indeterminato. I campioni saranno conservati nel laboratorio dell'investigatore situato in Scaife Hall, stanza 812, 3500 Terrace Street. In nessun momento gli investigatori della ricerca avranno accesso agli identificatori dei pazienti. Le informazioni sulla cartella clinica e i campioni di batteri provenienti da strutture al di fuori di UPMC saranno forniti al PI non identificato. In nessun momento nessuno del gruppo di ricerca avrà accesso agli identificatori dei pazienti. Tutte le informazioni ei batteri vengono raccolti come parte del trattamento clinico del paziente.