Gemeinschaft - Assoziierte Extended-Spectrum Beta-Lactamasen (ESBL)

Die folgenden Variablen werden verfolgt: Alter, Geschlecht, Beruf, Krankenhausstandort zum Zeitpunkt der positiven Kultur (Notaufnahme, Krankenstation, Intensivstation usw.), früherer Krankenhausaufenthalt oder Aufnahme in ein Pflegeheim, Erhalt einer ambulanten Dialyse, häuslicher Pflege oder anderer regelmäßiger medizinische Versorgung (z. B. ambulante Chemotherapie), Vorhandensein invasiver Geräte, Erhalt von Antibiotika, einschließlich ihrer Art und ob sie für das Resistenzprofil des Organismus geeignet sind, und frühere positive mikrobiologische Kulturen. Alle Standorte sammeln die folgenden Informationen, die im Rahmen der klinischen Behandlung des Patienten gesammelt wurden. Die folgenden Variablen werden an allen Standorten erfasst: Zeit und Ort positiver Kulturen, Grunderkrankungen und Schweregrad der Erkrankung, Vorhandensein von urinausscheidenden oder intravaskulären Geräten, kürzlich durchgeführte immunmodulierende Therapien oder Strahlentherapie, Befunde der körperlichen Untersuchung, Labor- und Röntgendaten, antimikrobielle Verwendung innerhalb 30 Tage nach Beginn der Infektion, mikrobiologische Daten und Resistenzmuster, Auswahl der Antibiotika, sobald der Organismus identifiziert ist, bakteriologische Ergebnisse, Laborergebnisse, demografische Informationen, Medikamente, klinisches Ergebnis, Geschlecht, Größe, Gewicht, ethnische Zugehörigkeit und Vorgeschichte. Wir werden Informationen prospektiv für ein Jahr sammeln. Die Bakterien in den Kulturen des Patienten werden subkultiviert (nachdem die Diagnose erhalten wurde, da das Mikrobiologielabor sonst die Kultur zerstören würde) und dem ehrlichen Makler zur Verfügung gestellt, der die Probe anonymisiert und mit den gesammelten medizinischen Informationen verknüpft (was wird auch vom ehrlichen Makler anonymisiert werden). An diesen Proben wird die folgende Bewertung durchgeführt. Die minimale Hemmkonzentration des bei der Behandlung verwendeten Antibiotikums wird durch das E-Test-Verfahren (AB Biodisk, Solna, Schweden) bestimmt. Spezifische Mechanismen der antimikrobiellen Resistenz werden untersucht, wobei der Schwerpunkt auf dem Vorhandensein von Beta-Laktamasen liegt, die von den Bakterien produziert werden. Diese Bewertung wird durch analytische isoelektrische Fokussierungstechniken sowie PCR- und Gensequenzierungsanalysen durchgeführt, um Gene zu bestimmen, die Beta-Laktamasen codieren. Biologische Proben werden unter der Kontrolle des Hauptforschers dieses Forschungsprojekts stehen. Alle Proben, die den Ermittlern zur Verfügung gestellt werden, werden vom ehrlichen Makler anonymisiert und mit Nummern codiert. Die Informationen, die diese Codenummern mit den Identitäten der entsprechenden Personen verknüpfen, werden an einem separaten, sicheren Ort aufbewahrt, zu dem nur der ehrliche Makler Zugang hat. Die Ermittler dieser Studie werden die Proben auf unbestimmte Zeit aufbewahren. Die Proben werden im Labor des Ermittlers in Scaife Hall, Raum 812, 3500 Terrace Street, aufbewahrt. Die Forscher haben zu keinem Zeitpunkt Zugriff auf Patientenkennungen. Krankenakteninformationen und Bakterienproben von Einrichtungen außerhalb von UPMC werden dem PI anonymisiert zur Verfügung gestellt. Zu keinem Zeitpunkt hat jemand im Forschungsteam Zugriff auf Patientenkennungen. Alle Informationen und Bakterien werden im Rahmen der klinischen Behandlung des Patienten gesammelt.