PALUREA: Alvorlig importeret malaria hos voksne (PALUREA)

Plasmodium falciparum malaria er fortsat et stort folkesundhedsproblem i endemiske områder med cirka 2 millioner dødsfald hvert år, især i tropiske afrikanske lande.

I ikke-endemiske industrialiserede områder diagnosticeres importeret malaria generelt hos rejsende såvel som hos immigranter fra endemiske lande. Sådanne importerede sager er steget på verdensplan, med ca. 7000 sager hvert år i Frankrig. Blandt disse tilfælde er 300 alvorlige, der kræver hospitalsindlæggelse på intensivafdeling med en samlet dødelighed på 10 %, på trods af tilgængelig effektiv behandling.

Mange undersøgelser er blevet udført for at evaluere kliniske og fysiopatologiske aspekter af svær malaria i endemiske områder, men få data er tilgængelige for importeret malaria. Derfor er determinanter for alvorlig importeret malaria ikke velkendte. Størstedelen af ​​patienter, der er indlagt på intensivafdeling for alvorlig importeret malaria, er hvide kaukasiere, såvel som de patienter, der dør.

Den nuværende toårige prospektive multicentriske landsdækkende undersøgelse har to hovedformål:

1. At beskrive det kliniske spektrum af alvorlig importeret malaria i Frankrig og at vurdere resultatet (især dødelighed, meget alvorlige tilfælde og neurologiske følgesygdomme).
2. At analysere de biologiske interaktioner mellem værten og parasitten ved at evaluere: rollen af ​​genpolymorfismer af værten, herunder hæmoglobinanalyse, intensiteten af ​​inflammatorisk respons, endotelaktivering og endelig flere plamodiale faktorer.

Vi håber at inkludere 150 til 200 patienter med svær malaria indlagt på intensivafdeling og 150 til 200 patienter med ukompliceret malaria. Disse to grupper vil blive inkluderet i et case-kontrolstudie, der sammenligner svær og ikke-svær malaria med matchning efter etniske mønstre.