Bumetanid versus furosemid ved hjertesvigt

Insulinresistens er almindelig hos patienter med hjertesvigt (HF) og er forbundet med en dårligere funktionsevne og mere alvorlige symptomer på hjertesvigt. Størstedelen af ​​HF-patienter tager furosemid på mindst daglig basis for at lindre symptomer. Bumetanid er et loop-diuretikum med en lignende terapeutisk diuretisk effekt som furosemid. Der er beviser fra observationelle og små sammenlignende forsøg på, at bumetanid har en signifikant mindre skadelig effekt på indirekte mål for insulinresistens sammenlignet med furosemid. En formel sammenligning mellem de 2 lægemidler, der anvender strenge mål for insulinresistens, er dog aldrig blevet udført hos patienter med HF. Hvis bumetanid kan påvises at have et lignende diuretikum og en overlegen (mindre skadelig) effekt på insulinresistens hos patienter med HF, er der potentiale for, at bumetanid har en signifikant reduceret morbiditet hos patienter med hjertesvigt sammenlignet med furosemid. For at forberede sig til en sådan undersøgelse skal variansen af ​​den MINMOD-afledte insulinresistens fra FSIGT (26) hos denne patientgruppe bestemmes sammen med muligheden for at udføre en sådan undersøgelse. Funktionel kapacitet vil blive bestemt ved dobbelte 6-minutters gangtest.