Hypnotisk medicins indflydelse på søvnophidselse og dens virkning på gastroøsofageal refluks

Brugen af ​​hypnotisk medicin til behandling af søvnløshed er steget, ligesom forekomsten af ​​gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og dens komplikationer er steget. Natlig sur refluks er forbundet med alvorlige skader såsom forsnævring af spiserøret, betændelse og kræft i spiserøret.

En Gallup-undersøgelse udført i 2000 på vegne af American Gastroenterological Association viste, at 79 % af de adspurgte rapporterede halsbrand om natten og 75 % rapporterede, at symptomer påvirkede deres søvn. Den indvirkning, som hypnotisk medicin (søvnmedicin) har på natlig refluks, er ikke veletableret. Orr et al. påvist, at søvnophidselse er afgørende for at fjerne syre fra spiserøret, og at nedsat vågenhed resulterer i forlænget eksponering for spiserørssyre. Singh et al. viste, at brugen af ​​det hypnotiske alprazolam øger eksponeringstiden for esophageal syre, muligvis ved at sløve ophidselse og derved forstyrre mekanismerne for syreclearance. Ingen undersøgelse har undersøgt søvnarkitektur og mønster (dvs. polysomnografi) med og uden brug af hypnotisk medicin og korrelerede dette med, hvor længe spiserøret er udsat for syre.

Esophageal motilitet, tyngdekraft og spytudskillelse er tre primære mekanismer, hvorved syre fjernes fra spiserøret. Afstumpning af natlig ophidselse med hypnotisk medicin kan forværre gastroøsofageal refluks eller udløse den hos ellers raske forsøgspersoner, uafhængigt af eventuelle virkninger medicinen kan have på det lavere esophageale lukkemuskeltryk. Ved at deprimere bevidstheden med farmakologiske midler (dvs. hypnotika, anxiolytika, antipsykotika) kan kroppens forsvar mod esophageal syreclearance være svækket. Primær peristaltik, salivation og advarselssymptomer på GERD går tabt, hvorved spiserøret udsættes for et større antal og varighed af GERD-hændelser.

De potentielle skadelige virkninger, som hypnotisk medicin kan have på natlig GERD, har vigtige konsekvenser for forståelsen af, hvilken indvirkning hypnotiske medicin har på GERD.

Formålet med dette pilotstudie er at evaluere den effekt, zolpidem (Ambien) har på søvnmønster, natlig GERD og symptomer.