Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dataanalyser til supplerende WISE Femhrt-hormonerstatningsundersøgelse

22. april 2019 opdateret af: Noel Bairey Merz, Cedars-Sinai Medical Center

WISE hjælpeundersøgelsesdataanalyser: Effekten af ​​hormonerstatning på myokardieiskæmi hos postmenopausale kvinder med normal/minimal koronararteriesygdom: dataanalyse

Målet med hovedforsøget var at evaluere effekten af ​​lavdosis hormonsubstitutionsterapi med 1 mg norethindron/10 mcg ethinylestradiol hos postmenopausale kvinder med en historie med ubehag i brystet, myokardieiskæmi og ingen obstruktiv CAD. Med henblik på denne undersøgelse som et koordinerende center for laboratorium, vil efterforskerne udføre P31 MRS kerne lab analyser; hormon kerne laboratorieanalyser; lipidkerne laboratorieanalyser; glukose, insulin og HOMA kerne laboratorieanalyser; træningsstresstest/Holter monitor kerne laboratorieanalyser; brachialis arterie reaktivitet test kerne lab analyser; komplette undersøgelsesdataanalyser til manuskriptforberedelse og skrivning og indsendelse og udgivelse af manuskript.

Hovedforsøgets varighed: december 1999 - maj 2003.

Varigheden af ​​det supplerende dataanalyseprojekt: april 2006 - marts 2010.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Se kort resumé ovenfor.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars-Sinai Women's Heart Center, 8631 W. 3rd St, Suite 740

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Deltagere i postmenopausale WISE og nonWISE undersøgelser
  • Normale/minimalt syge kranspulsårer (<50 % luminal diameter stenose i alle epikardielle kranspulsårer) inden for 36 måneder efter påbegyndelse af supplerende undersøgelse og ingen interkurrent MI, PTCA, CABG
  • Et hvilket som helst (eller flere) af følgende kriterier, der tyder på myokardieiskæmi inden for 36 måneder efter tilslutning til den supplerende undersøgelse:

    1. Unormal P-31 magnetisk resonansspektroskopi (et fald i kvantitativt PCr/ATP-forhold >15 % fra kontrol) udført på et WISE- eller ikke-WISE-sted
    2. Positiv træningsstresstest (> eller = 1 mm vandret eller nedadgående, eller > eller = 1,5 mm opadgående ST-segmentdepression målt 0,08 msek efter J-punktet), udført og/eller fortolket af en WISE- eller WISE-understøttende undersøgelsesekspert
    3. Reversibel stress-radionuklidperfusionsdefekt > tvetydig og kan ikke tilskrives bryst-/billeddannelsesartefakt. udført som en del af WISE-protokollen
    4. Koronararterieflowreserve <2,25 udført. som en del af brugen af ​​WISE-protokollen
  • Ingen kontraindikationer til 12 ugers FemHRT eller hormonsubstitutionsbehandling
  • Normal mammografi og bækkenundersøgelse (inklusive PAP-smear for dem med en intakt livmoder) inden for 12 måneder efter studiestart
  • Dokumenteret normal leverfunktionstest (SGOT) inden for 3 måneder efter studiestart.

Eksklusionskriterier

  • Dokumenteret myokardieinfarkt, koronar bypass-operation eller mekanisk revaskularisering
  • Systolisk blodtryk >200 mmHg eller diastolisk blodtryk >105 mmHg
  • LDL-kolesterol >190 mg/dl, triglycerider > eller = 300 mg/dl
  • Klinisk signifikant lever- eller nyredysfunktion (SGOT mere end 1,2 gange normal ved baseline, serumkreatinin >2)
  • Ukontrolleret diabetes mellitus (FBS > eller = 225 mg/dl) eller nyopstået diabetes indtil stabiliseret
  • Klinisk signifikant hjerteklapsygdom, dilateret kardiomyopati eller kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse IV eller svær klasse III)
  • Er i øjeblikket på hormonsubstitutionsterapi og uvillige/ude af stand til at afbryde behandlingen forud for undersøgelsen (deltagere er berettiget til at deltage i undersøgelsen 4-8 uger efter seponering af hormonsubstitutionsterapi, efter skøn fra WISEs hovedundersøgelses hovedforsker)
  • Tidligere brystkræft, mammografi, der tyder på kræft, eller endometriecancer uden hysterektomi
  • Unormal uterinblødning eller unormal Pap-smear (SIL I, II eller III, carcinoma in situ eller cancer)
  • Tidligere dyb venetrombose, lungeemboli eller anden tromboembolisk lidelse.
  • Alkoholisme eller stofmisbrug
  • Deltagelse i enhver anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse

Kvinder med forhøjet diastolisk (> eller = 90 mm Hg) eller systolisk (> eller = 140 mm Hg) blodtryk, LDL-kolesterol (> eller = 160 mg/dl), fastende blodsukker (> eller = 130 mg/dl) og kvinder, der ryger cigaretter, vil blive fortalt deres risikofaktorniveauer og henvist til vurdering og behandling af deres private læge.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Hormonerstatningsterapi
Hormonerstatningsbehandling med 1 mg norethindron/10 mcg thinylestradiol (1/10 NA/EE)
Hormonerstatningsbehandling med 1 mg norethindron/10 mcg thinylestradiol (1/10 NA/EE)
Placebo komparator: Placebo
1 mg placebo
1 mg placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Inducerbar myokardieiskæmi
Tidsramme: Baseline
Inducerbar myokardieiskæmi målt ved P-31 gated magnetisk resonans-hjertespektroskopi (MRS) rapporteres som ændring (∆) i PCr/ATP-forhold med isometrisk submaksimal håndgrebsbelastning. PCr/ATP-forhold defineret som (stress-[gennemsnit af hvile- og restitutionsperioder]) / gennemsnit af hvile- og restitutionsperioder X 100 og udtrykt som % middel ± SD. Til dette forsøg blev myokardieiskæmi præspecificeret som et fald i kvantitativ PCR/ATP-ratio >20 % fra hvile, og en lavere værdi anses for at være indikativ for større iskæmi.
Baseline
Endotel dysfunktion (FMD)
Tidsramme: Baseline

Endothelial dysfunktion refererer til ændrede vasoaktive, antikoagulerende og anti-inflammatoriske egenskaber af endotelet og dysreguleret vaskulær vækstombygning, der skyldes et tab af nitrogenoxid (NO) bioaktivitet i endotelet. Brachial Artery Reactivity Testing (BART), højfrekvent ultralydsbilleddannelse af brachialisarterien, evaluerer flow-medieret vasodilatation (FMD), en endotelafhængig funktion. Teknikken fremkalder frigivelsen af ​​nitrogenoxid, hvilket resulterer i vasodilatation, der kan kvantificeres som et indeks for endotel dysfunktion.

Flow-medieret vasodilatation udtrykkes typisk som ændringen i post-stimulus diameter som en procentdel af baseline diameteren [diameter efter manchet deflation - baseline diameter / baseline diameter) x 100].

Baseline
Endotel dysfunktion (FMD)
Tidsramme: 12 uger

Endothelial dysfunktion refererer til ændrede vasoaktive, antikoagulerende og anti-inflammatoriske egenskaber af endotelet og dysreguleret vaskulær vækstombygning, der skyldes et tab af nitrogenoxid (NO) bioaktivitet i endotelet. Brachial Artery Reactivity Testing (BART), højfrekvent ultralydsbilleddannelse af brachialisarterien, evaluerer flow-medieret vasodilatation (FMD), en endotelafhængig funktion. Teknikken fremkalder frigivelsen af ​​nitrogenoxid, hvilket resulterer i vasodilatation, der kan kvantificeres som et indeks for vasomotorisk funktion.

Flow-medieret vasodilatation udtrykkes typisk som ændringen i post-stimulus diameter som en procentdel af baseline diameteren [diameter efter manchet deflation - baseline diameter / baseline diameter) x 100].

12 uger
Inducerbar myokardieiskæmi
Tidsramme: 12 uger
Inducerbar myokardieiskæmi målt ved P-31 gated magnetisk resonans-hjertespektroskopi (MRS) rapporteres som ændring (∆) i PCr/ATP-forhold med isometrisk submaksimal håndgrebsbelastning. PCr/ATP-forhold defineret som (stress-[gennemsnit af hvile- og restitutionsperioder]) / gennemsnit af hvile- og restitutionsperioder X 100 og udtrykt som % middel ± SD. Til dette forsøg blev myokardieiskæmi præspecificeret som et fald i kvantitativ PCR/ATP-ratio >20 % fra hvile, og en lavere værdi anses for at være indikativ for større iskæmi.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fysisk funktionsnedsættelse – funktionel kapacitet (MET'er)
Tidsramme: Baseline
Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter. En MET er defineret som den hvilende metaboliske hastighed, det vil sige mængden eller iltforbruget i hvile, siddende stille i en stol, cirka 3,5 ml O2/kg/min (1,2 kcallmin for en person på 70 kg). Som sådan kræver arbejde ved MET'er det dobbelte af hvilestofskiftet eller 7,0 ml O2/kg/min, og så videre.
Baseline
Livskvalitet - Overgangsalderen Symptomer
Tidsramme: Baseline
Livskvalitet vurderet ud fra menopausale symptomer og psykologiske spørgeskemaer
Baseline
Livskvalitet - Overgangsalderen Symptomer
Tidsramme: 12 uger
Livskvalitet vurderet ud fra menopausale symptomer og psykologiske spørgeskemaer
12 uger
Livskvalitet - Sundhedsundersøgelse
Tidsramme: Baseline

Livskvalitet vurderet ved hjertesymptomer og psykologiske spørgeskemaer (SF 36 skala - Short Form Health Survey) SF-36 inkluderer en multi-item skala, der vurderer otte sundhedskoncepter: 1) begrænsninger i fysiske aktiviteter på grund af helbredsproblemer; 2) begrænsninger i sociale aktiviteter på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer; 3) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af fysiske helbredsproblemer; 4) kropslig smerte; 5) generel mental sundhed (psykologisk nød og velvære); 6) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer; 7) vitalitet (energi og træthed); og 8) generelle sundhedsopfattelser.

Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Jo lavere score, jo mere handicap. Jo højere score, jo mindre handicap, dvs. en score på nul svarer til maksimal invaliditet, og en score på 100 svarer til ingen handicap.

Baseline
Livskvalitet - Sundhedsundersøgelse
Tidsramme: 12 uger

Livskvalitet vurderet ved hjertesymptomer og psykologiske spørgeskemaer (SF 36 skala - Short Form Health Survey) SF-36 inkluderer en multi-item skala, der vurderer otte sundhedskoncepter: 1) begrænsninger i fysiske aktiviteter på grund af helbredsproblemer; 2) begrænsninger i sociale aktiviteter på grund af fysiske eller følelsesmæssige problemer; 3) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af fysiske helbredsproblemer; 4) kropslig smerte; 5) generel mental sundhed (psykologisk nød og velvære); 6) begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter på grund af følelsesmæssige problemer; 7) vitalitet (energi og træthed); og 8) generelle sundhedsopfattelser.

Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Jo lavere score, jo mere handicap. Jo højere score, jo mindre handicap, dvs. en score på nul svarer til maksimal invaliditet, og en score på 100 svarer til ingen handicap.

12 uger
Fysisk funktionsnedsættelse – funktionel kapacitet (MET'er)
Tidsramme: Afslut ved 12 uger
Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter. En MET er defineret som den hvilende metaboliske hastighed, det vil sige mængden eller iltforbruget i hvile, siddende stille i en stol, cirka 3,5 ml O2/kg/min (1,2 kcallmin for en person på 70 kg). Som sådan kræver arbejde ved MET'er det dobbelte af hvilestofskiftet eller 7,0 ml O2/kg/min, og så videre.
Afslut ved 12 uger
Fysisk funktionsnedsættelse - funktionel kapacitet (metabolismeækvivalenter)
Tidsramme: Baseline
Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter.
Baseline
Fysisk funktionsnedsættelse - funktionel kapacitet (metabolismeækvivalenter)
Tidsramme: Afslut (12 uger)
Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter.
Afslut (12 uger)
Fysisk funktionsnedsættelse - funktionel kapacitet (anstrengelsesinduceret ST-segmentdepression)
Tidsramme: Baseline

Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter.

Ved elektrokardiografi forbinder ST-segmentet QRS-komplekset og T-bølgen og har en varighed på 80 til 120 ms. Det skal i det væsentlige være på niveau med PR- og TP-segmentet. Det normale ST-segment har en let opadgående konkavitet. Fladt, faldende eller forsænket ST-segment kan indikere koronar iskæmi. Positiv stresstest for løbebåndstræning (>1,0 mm vandret/nedadgående eller >1,5 opadgående ST-segment-depression målt 0,08 msek efter J-punktet).

Baseline
Fysisk funktionsnedsættelse – funktionel kapacitet (stressinduceret ST-segmentdepression)
Tidsramme: Afslut (12 uger)

Fysisk funktionsnedsættelse målt ved træningsstresstest. Funktionel kapacitet blev målt som metabolismeækvivalenter (MET'er), træningsvarighed og træningsinduceret brystsmerter.

Ved elektrokardiografi forbinder ST-segmentet QRS-komplekset og T-bølgen og har en varighed på 80 til 120 ms. Det skal i det væsentlige være på niveau med PR- og TP-segmentet. Det normale ST-segment har en let opadgående konkavitet. Fladt, faldende eller forsænket ST-segment kan indikere koronar iskæmi. Positiv stresstest for løbebåndstræning (>1,0 mm vandret/nedadgående eller >1,5 opadgående ST-segment-depression målt 0,08 msek efter J-punktet).

Afslut (12 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: C. Noel Bairey Merz, MD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Ledende efterforsker: Carl Pepine, MD, University of Florida
  • Ledende efterforsker: Steve Reis, MD, University of Pittsburgh
  • Ledende efterforsker: Nathaniel Reichek, MD, Allegheny University of the Health Sciences
  • Ledende efterforsker: William Rogers, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Ledende efterforsker: Vijay Misra, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Ledende efterforsker: Robert B Weiss, MD, Johns Hopkins University
  • Ledende efterforsker: Sheryl Kelsey, PhD, University of Pittsburgh
  • Studieleder: George Sopko, MD, National Institute of Health (WISE Project Officer)
  • Studieleder: James Symons, PhD, Parke-Davis
  • Studieleder: Connie McLaughlin, PharmD, Parke-Davis

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 1999

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2003

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2008

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. januar 2008

Først opslået (Skøn)

24. januar 2008

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 9260
  • IRB#0505140 (Anden identifikator: University of Pittsburgh)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner