Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analýzy dat pro doplňkovou studii WISE Femhrt hormonální substituční studie

22. dubna 2019 aktualizováno: Noel Bairey Merz, Cedars-Sinai Medical Center

Analýza dat doplňkové studie WISE: Účinnost hormonální substituce na ischemii myokardu u žen po menopauze s normálním/minimálním onemocněním koronárních tepen: Analýza dat

Cílem hlavní studie bylo zhodnotit účinek nízké dávky hormonální substituční terapie 1 mg norethindronu/10 mcg ethinylestradiolu u postmenopauzálních žen s anamnézou hrudního dyskomfortu, ischemie myokardu a bez obstrukční ICHS. Pro účely této studie jako koordinačního centra základní laboratoře budou výzkumníci provádět základní laboratorní analýzy P31 MRS; laboratorní analýzy hormonálního jádra; laboratorní analýzy lipidového jádra; základní laboratorní analýzy glukózy, inzulínu a HOMA; zátěžový test/Holterův monitor základní laboratorní analýzy; základní laboratorní analýzy testu reaktivity brachiální arterie; úplné analýzy dat studie pro přípravu rukopisu a psaní a odevzdání a publikování rukopisu.

Délka hlavního líčení: prosinec 1999 - květen 2003.

Doba trvání projektu analýzy doplňkových dat: duben 2006 - březen 2010.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Viz Stručné shrnutí výše.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

37

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Cedars-Sinai Women's Heart Center, 8631 W. 3rd St, Suite 740

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Postmenopauzální účastníci studie WISE a nonWISE
  • Normální/minimálně nemocné koronární arterie (<50% stenóza luminálního průměru ve všech epikardiálních koronárních arteriích) do 36 měsíců od vstupu do doplňkové studie a žádný interkurentní IM, PTCA, CABG
  • Jakékoli (nebo více) z následujících kritérií svědčících pro ischemii myokardu během 36 měsíců od vstupu do doplňkové studie:

    1. Abnormální magnetická rezonanční spektroskopie P-31 (pokles kvantitativního poměru PCr/ATP > 15 % oproti kontrole) provedená na místě WISE nebo nonWISE
    2. Pozitivní zátěžový test (> nebo = 1 mm horizontálně nebo dolů, nebo > nebo = 1,5 mm vzestupná deprese ST segmentu měřená 0,08 ms za bodem J), prováděný a/nebo interpretovaný výzkumným pracovníkem pomocné studie WISE nebo WISE
    3. Reverzibilní stresový defekt perfuze radionuklidů > nejednoznačný a nelze jej připsat artefaktu prsu/zobrazování. provádí jako součást protokolu WISE
    4. Provedena rezerva průtoku koronární arterie <2,25. v rámci používání protokolu WISE
  • Žádné kontraindikace 12týdenní FemHRT nebo hormonální substituční terapie
  • Normální mamograf a vyšetření pánve (včetně PAP stěru pro pacienty s neporušenou dělohou) do 12 měsíců od vstupu do studie
  • Zdokumentované normální testování jaterních funkcí (SGOT) do 3 měsíců od vstupu do studie.

Kritéria vyloučení

  • Dokumentovaný infarkt myokardu, bypass koronární tepny nebo mechanická revaskularizace
  • Systolický krevní tlak >200 mmHg nebo diastolický krevní tlak >105 mmHg
  • LDL-cholesterol >190 mg/dl, triglyceridy > nebo = 300 mg/dl
  • Klinicky významná jaterní nebo renální dysfunkce (SGOT více než 1,2krát normální na začátku, sérový kreatinin >2)
  • Nekontrolovaný diabetes mellitus (FBS > nebo = 225 mg/dl) nebo nově vzniklý diabetes až do stabilizace
  • Klinicky významné onemocnění srdečních chlopní, dilatační kardiomyopatie nebo městnavé srdeční selhání (třída NYHA IV nebo těžké třídy III)
  • V současné době na hormonální substituční terapii a nejsou ochotni/neschopni ukončit léčbu před studií (účastníci jsou způsobilí pro vstup do studie 4–8 týdnů po ukončení hormonální substituční terapie, podle uvážení hlavního řešitele vedlejší studie WISE)
  • Předchozí rakovina prsu, mamograf naznačující rakovinu nebo rakovina endometria bez hysterektomie
  • Abnormální děložní krvácení nebo abnormální Pap stěr (SIL I, II nebo III, karcinom in situ nebo rakovina)
  • Předchozí hluboká žilní trombóza, plicní embolie nebo jiná tromboembolická porucha.
  • Alkoholismus nebo zneužívání drog
  • Účast na jakékoli jiné studii zkoumaného léku nebo zařízení

Ženy se zvýšeným diastolickým (> nebo = 90 mm Hg) nebo systolickým (> nebo = 140 mm Hg) krevním tlakem, LDL-cholesterolem (> nebo = 160 mg/dl), cukrem v krvi nalačno (> nebo = 130 mg/dl) a ženám, které kouří cigarety, bude sdělena jejich úroveň rizikových faktorů a jejich soukromý lékař je pošle k posouzení a léčbě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Hormonální substituční terapie
Hormonální substituční terapie s 1 mg norethindronu/10 mcg thinyl estradiolu (1/10 NA/EE)
Hormonální substituční terapie s 1 mg norethindronu/10 mcg thinyl estradiolu (1/10 NA/EE)
Komparátor placeba: Placebo
1 mg placeba
1 mg placeba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inducibilní ischemie myokardu
Časové okno: Základní linie
Inducibilní ischemie myokardu měřená P-31 hradlovou magnetickou rezonanční srdeční spektroskopií (MRS) se uvádí jako změna (∆) v poměru PCr/ATP s izometrickým submaximálním namáháním rukojeti. Poměr PCr/ATP definovaný jako (stres-[průměr dob odpočinku a zotavení]) / průměr dob odpočinku a zotavení X 100 a vyjádřený jako % průměr ± SD. Pro tuto studii byla ischemie myokardu předem specifikována jako pokles kvantitativního poměru PCR/ATP > 20 % v klidu a nižší hodnota je považována za indikátor větší ischemie.
Základní linie
Endoteliální dysfunkce (FMD)
Časové okno: Základní linie

Endoteliální dysfunkce označuje změněné vazoaktivní, antikoagulační a protizánětlivé vlastnosti endotelu a dysregulovanou remodelaci vaskulárního růstu, která je důsledkem ztráty bioaktivity oxidu dusnatého (NO) v endotelu. Testování reaktivity brachiální arterie (BART), vysokofrekvenční ultrasonografické zobrazení brachiální arterie, hodnotí průtokem zprostředkovanou vazodilataci (FMD), funkci závislou na endotelu. Tato technika vyvolává uvolňování oxidu dusnatého, což má za následek vazodilataci, kterou lze kvantifikovat jako index endoteliální dysfunkce.

Vazodilatace zprostředkovaná průtokem je typicky vyjádřena jako změna průměru po stimulu jako procento průměru základní linie [průměr po vyfouknutí manžety - základní průměr / základní průměr) x 100].

Základní linie
Endoteliální dysfunkce (FMD)
Časové okno: 12 týdnů

Endoteliální dysfunkce označuje změněné vazoaktivní, antikoagulační a protizánětlivé vlastnosti endotelu a dysregulovanou remodelaci vaskulárního růstu, která je důsledkem ztráty bioaktivity oxidu dusnatého (NO) v endotelu. Testování reaktivity brachiální arterie (BART), vysokofrekvenční ultrasonografické zobrazení brachiální arterie, hodnotí průtokem zprostředkovanou vazodilataci (FMD), funkci závislou na endotelu. Tato technika vyvolává uvolňování oxidu dusnatého, což má za následek vazodilataci, kterou lze kvantifikovat jako index vazomotorické funkce.

Vazodilatace zprostředkovaná průtokem je typicky vyjádřena jako změna průměru po stimulu jako procento průměru základní linie [průměr po vyfouknutí manžety - základní průměr / základní průměr) x 100].

12 týdnů
Inducibilní ischemie myokardu
Časové okno: 12 týdnů
Inducibilní ischemie myokardu měřená P-31 hradlovou magnetickou rezonanční srdeční spektroskopií (MRS) se uvádí jako změna (∆) v poměru PCr/ATP s izometrickým submaximálním namáháním rukojeti. Poměr PCr/ATP definovaný jako (stres-[průměr dob odpočinku a zotavení]) / průměr dob odpočinku a zotavení X 100 a vyjádřený jako % průměr ± SD. Pro tuto studii byla ischemie myokardu předem specifikována jako pokles kvantitativního poměru PCR/ATP > 20 % v klidu a nižší hodnota je považována za indikátor větší ischemie.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (MET)
Časové okno: Základní linie
Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením. MET je definována jako klidová rychlost metabolismu, to znamená množství kyslíku spotřebovaného v klidu, při klidném sezení na židli, přibližně 3,5 ml O2/kg/min (1,2 kcal/min pro 70kg osobu). Práce na MET vyžaduje dvojnásobek klidového metabolismu nebo 7,0 ml O2/kg/min a tak dále.
Základní linie
Kvalita života – příznaky menopauzy
Časové okno: Základní linie
Kvalita života hodnocená symptomy menopauzy a psychologickými dotazníky
Základní linie
Kvalita života – příznaky menopauzy
Časové okno: 12 týdnů
Kvalita života hodnocená symptomy menopauzy a psychologickými dotazníky
12 týdnů
Kvalita života – zdravotní průzkum
Časové okno: Základní linie

Kvalita života hodnocená srdečními symptomy a psychologickými dotazníky (škála SF 36 - Short Form Health Survey) SF-36 obsahuje jednu vícepoložkovou škálu, která hodnotí osm zdravotních konceptů: 1) omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům; 2) omezení v sociálních aktivitách kvůli fyzickým nebo emocionálním problémům; 3) omezení v běžných rolích z důvodu fyzických zdravotních problémů; 4) tělesná bolest; 5) obecné duševní zdraví (psychická tíseň a pohoda); 6) omezení v běžných rolích kvůli emočním problémům; 7) vitalita (energie a únava); a 8) celkové vnímání zdraví.

Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení. Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.

Základní linie
Kvalita života – zdravotní průzkum
Časové okno: 12 týdnů

Kvalita života hodnocená srdečními symptomy a psychologickými dotazníky (škála SF 36 - Short Form Health Survey) SF-36 obsahuje jednu vícepoložkovou škálu, která hodnotí osm zdravotních konceptů: 1) omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům; 2) omezení v sociálních aktivitách kvůli fyzickým nebo emocionálním problémům; 3) omezení v běžných rolích z důvodu fyzických zdravotních problémů; 4) tělesná bolest; 5) obecné duševní zdraví (psychická tíseň a pohoda); 6) omezení v běžných rolích kvůli emočním problémům; 7) vitalita (energie a únava); a 8) celkové vnímání zdraví.

Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení. Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.

12 týdnů
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (MET)
Časové okno: Konec ve 12 týdnech
Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením. MET je definována jako klidová rychlost metabolismu, to znamená množství kyslíku spotřebovaného v klidu, při klidném sezení na židli, přibližně 3,5 ml O2/kg/min (1,2 kcal/min pro 70kg osobu). Práce na MET vyžaduje dvojnásobek klidového metabolismu nebo 7,0 ml O2/kg/min a tak dále.
Konec ve 12 týdnech
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (ekvivalenty metabolismu)
Časové okno: Základní linie
Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením.
Základní linie
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (ekvivalenty metabolismu)
Časové okno: Konec (12 týdnů)
Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením.
Konec (12 týdnů)
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (deprese segmentu ST vyvolaná cvičením)
Časové okno: Základní linie

Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením.

V elektrokardiografii úsek ST spojuje komplex QRS a vlnu T a má trvání 80 až 120 ms. Měl by být v podstatě na úrovni segmentu PR a TP. Normální segment ST má mírnou konkávnost směrem nahoru. Plochý, sešikmený nebo stlačený segment ST může indikovat koronární iskémii. Pozitivní zátěžový test při zátěži na běžeckém pásu (>1,0 mm horizontální / sestupná nebo >1,5 vzestupná deprese ST segmentu měřená 0,08 ms za bodem J).

Základní linie
Fyzické funkční postižení – funkční kapacita (stresem indukovaná deprese segmentu ST)
Časové okno: Konec (12 týdnů)

Fyzické funkční postižení měřené zátěžovým testem při zátěži. Funkční kapacita byla měřena jako ekvivalenty metabolismu (MET), trvání cvičení a bolest na hrudi vyvolaná cvičením.

V elektrokardiografii úsek ST spojuje komplex QRS a vlnu T a má trvání 80 až 120 ms. Měl by být v podstatě na úrovni segmentu PR a TP. Normální segment ST má mírnou konkávnost směrem nahoru. Plochý, sešikmený nebo stlačený segment ST může indikovat koronární iskémii. Pozitivní zátěžový test při zátěži na běžeckém pásu (>1,0 mm horizontální / sestupná nebo >1,5 vzestupná deprese ST segmentu měřená 0,08 ms za bodem J).

Konec (12 týdnů)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: C. Noel Bairey Merz, MD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Carl Pepine, MD, University of Florida
  • Vrchní vyšetřovatel: Steve Reis, MD, University of Pittsburgh
  • Vrchní vyšetřovatel: Nathaniel Reichek, MD, Allegheny University of the Health Sciences
  • Vrchní vyšetřovatel: William Rogers, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Vrchní vyšetřovatel: Vijay Misra, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Vrchní vyšetřovatel: Robert B Weiss, MD, Johns Hopkins University
  • Vrchní vyšetřovatel: Sheryl Kelsey, PhD, University of Pittsburgh
  • Ředitel studie: George Sopko, MD, National Institute of Health (WISE Project Officer)
  • Ředitel studie: James Symons, PhD, Parke-Davis
  • Ředitel studie: Connie McLaughlin, PharmD, Parke-Davis

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 1999

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2003

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. ledna 2008

První zveřejněno (Odhad)

24. ledna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 9260
  • IRB#0505140 (Jiný identifikátor: University of Pittsburgh)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 1/10 NA/EE

3
Předplatit