Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dataanalyser for tilleggsstudie av WISE Femhrt-hormonerstatning

22. april 2019 oppdatert av: Noel Bairey Merz, Cedars-Sinai Medical Center

WISE hjelpestudiedataanalyser: Effekten av hormonerstatning på myokardiskemi hos postmenopausale kvinner med normal/minimal koronararteriesykdom: dataanalyse

Målet med hovedstudien var å evaluere effekten av lavdosehormonerstatningsterapi med 1 mg noretindron/10mcg etinyløstradiol hos postmenopausale kvinner med en historie med ubehag i brystet, myokardiskemi og ingen obstruktiv CAD. For formålet med denne studien som et koordinerende senter for kjernelaboratorier, vil etterforskerne utføre P31 MRS kjernelaboratorieanalyser; hormonkjernelabanalyser; lipidkjerne laboratorieanalyser; glukose, insulin og HOMA kjernelabanalyser; treningsstresstest/Holtermonitor kjernelabanalyser; brachial arterie reaktivitet test kjerne lab analyser; fullstendige studiedataanalyser for manuskriptforberedelse og skriving og innlevering og publisering av manuskript.

Hovedforsøkets varighet: desember 1999 - mai 2003.

Varighet for hjelpedataanalyseprosjektet: april 2006 - mars 2010.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Se kort sammendrag ovenfor.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90048
        • Cedars-Sinai Women's Heart Center, 8631 W. 3rd St, Suite 740

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • Deltakere i studien med postmenopausale WISE og ikke-WISE
  • Normale/minimalt syke koronararterier (<50 % stenose med luminal diameter i alle epikardiale koronararterier) innen 36 måneder etter pågang av tilleggsstudien og ingen interkurrent MI, PTCA, CABG
  • Enhver (eller flere) av følgende kriterier som tyder på myokardiskemi innen 36 måneder etter påmelding i tilleggsstudie:

    1. Unormal P-31 magnetisk resonansspektroskopi (et fall i kvantitativ PCr/ATP-forhold >15 % fra kontroll) utført på et WISE- eller ikke-WISE-sted
    2. Positiv treningsstresstest (> eller = 1 mm horisontal eller nedadgående, eller > eller = 1,5 mm oppovergående ST-segmentdepresjon målt 0,08 msek etter J-punktet), utført og/eller tolket av en WISE- eller WISE-hjelpeforsøksetterforsker
    3. Reversibel stress-radionuklidperfusjonsdefekt > tvetydig og kan ikke tilskrives bryst-/bildeartefakt. utført som en del av WISE-protokollen
    4. Koronararteriestrømningsreserve <2,25 utført. som en del av bruken av WISE-protokollen
  • Ingen kontraindikasjoner mot 12 ukers FemHRT eller hormonbehandling
  • Normal mammografi og bekkenundersøkelse (inkludert PAP-utstryk for de med intakt livmor) innen 12 måneder etter studiestart
  • Dokumentert normal leverfunksjonstesting (SGOT) innen 3 måneder etter studiestart.

Eksklusjonskriterier

  • Dokumentert hjerteinfarkt, koronar bypass-operasjon eller mekanisk revaskularisering
  • Systolisk blodtrykk >200 mmHg eller diastolisk blodtrykk >105 mmHg
  • LDL-kolesterol >190 mg/dl, triglyserider > eller = 300 mg/dl
  • Klinisk signifikant lever- eller nyredysfunksjon (SGOT mer enn 1,2 ganger normal ved baseline, serumkreatinin >2)
  • Ukontrollert diabetes mellitus (FBS > eller = 225 mg/dl) eller nyoppstått diabetes inntil stabilisert
  • Klinisk signifikant hjerteklaffsykdom, utvidet kardiomyopati eller kongestiv hjertesvikt (NYHA klasse IV eller alvorlig klasse III)
  • Går for tiden på hormonerstatningsterapi og ønsker/ikke i stand til å avbryte behandlingen før studien, (deltakerne er kvalifisert for studiestart 4-8 uker etter seponering av hormonsubstitusjonsterapi, etter skjønn fra WISEs hovedundersøkelsesleder)
  • Tidligere brystkreft, mammografi som tyder på kreft eller endometriekreft uten hysterektomi
  • Unormal livmorblødning eller unormal celleprøve (SIL I, II eller III, karsinom in situ eller kreft)
  • Tidligere dyp venetrombose, lungeemboli eller annen tromboembolisk lidelse.
  • Alkoholisme eller narkotikamisbruk
  • Deltakelse i en hvilken som helst annen legemiddel- eller enhetsstudie

Kvinner med forhøyet diastolisk (> eller = 90 mm Hg) eller systolisk (> eller = 140 mm Hg) blodtrykk, LDL-kolesterol (> eller = 160 mg/dl), fastende blodsukker (> eller = 130 mg/dl) og kvinner som røyker sigaretter vil bli informert om risikofaktornivåene og henvist til vurdering og behandling av sin private lege.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Hormonerstatningsterapi
Hormonerstatningsbehandling med 1 mg noretindron/10 mcg thinyløstradiol (1/10 NA/EE)
Hormonerstatningsbehandling med 1 mg noretindron/10 mcg thinyløstradiol (1/10 NA/EE)
Placebo komparator: Placebo
1 mg placebo
1 mg placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Induserbar myokardiskemi
Tidsramme: Grunnlinje
Induserbar myokardiskemi målt ved P-31-gated magnetisk resonans-hjertespektroskopi (MRS) er rapportert som endring (∆) i PCr/ATP-forhold, med isometrisk submaksimal håndgrepsspenning. PCr/ATP-forhold definert som (stress-[gjennomsnitt av hvile- og restitusjonsperioder]) / gjennomsnitt av hvile- og restitusjonsperioder X 100, og uttrykt som % gjennomsnitt ± SD. For denne studien ble myokardiskemi forhåndsspesifisert som et fall i kvantitativ PCR/ATP-ratio >20 % fra hvile, og en lavere verdi anses som indikasjon på større iskemi.
Grunnlinje
Endotel dysfunksjon (FMD)
Tidsramme: Grunnlinje

Endotelial dysfunksjon refererer til endrede vasoaktive, antikoagulerende og anti-inflammatoriske egenskaper til endotelet, og dysregulert vaskulær vekstremodellering som skyldes tap av nitrogenoksid (NO) bioaktivitet i endotelet. Brachial Artery Reactivity Testing (BART), høyfrekvent ultrasonografisk avbildning av brachialis arterien, evaluerer strømningsmediert vasodilatasjon (FMD), en endotelavhengig funksjon. Teknikken provoserer frigjøring av nitrogenoksid, noe som resulterer i vasodilatasjon som kan kvantifiseres som en indeks for endotelial dysfunksjon.

Strømningsmediert vasodilatasjon uttrykkes typisk som endringen i post-stimulusdiameter som en prosentandel av baselinediameteren [diameter etter mansjettdeflasjon - baselinediameter / baselinediameter) x 100].

Grunnlinje
Endotel dysfunksjon (FMD)
Tidsramme: 12 uker

Endotelial dysfunksjon refererer til endrede vasoaktive, antikoagulerende og anti-inflammatoriske egenskaper til endotelet, og dysregulert vaskulær vekstremodellering som skyldes tap av nitrogenoksid (NO) bioaktivitet i endotelet. Brachial Artery Reactivity Testing (BART), høyfrekvent ultrasonografisk avbildning av brachialis arterien, evaluerer strømningsmediert vasodilatasjon (FMD), en endotelavhengig funksjon. Teknikken provoserer frigjøring av nitrogenoksid, noe som resulterer i vasodilatasjon som kan kvantifiseres som en indeks for vasomotorisk funksjon.

Strømningsmediert vasodilatasjon uttrykkes typisk som endringen i post-stimulusdiameter som en prosentandel av baselinediameteren [diameter etter mansjettdeflasjon - baselinediameter / baselinediameter) x 100].

12 uker
Induserbar myokardiskemi
Tidsramme: 12 uker
Induserbar myokardiskemi målt ved P-31-gated magnetisk resonans-hjertespektroskopi (MRS) er rapportert som endring (∆) i PCr/ATP-forhold, med isometrisk submaksimal håndgrepsspenning. PCr/ATP-forhold definert som (stress-[gjennomsnitt av hvile- og restitusjonsperioder]) / gjennomsnitt av hvile- og restitusjonsperioder X 100, og uttrykt som % gjennomsnitt ± SD. For denne studien ble myokardiskemi forhåndsspesifisert som et fall i kvantitativ PCR/ATP-ratio >20 % fra hvile, og en lavere verdi anses som indikasjon på større iskemi.
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fysisk funksjonshemming – funksjonell kapasitet (METs)
Tidsramme: Grunnlinje
Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter. En MET er definert som den hvilende metabolske hastigheten, det vil si mengden eller oksygenforbruket i hvile, stille sittende i en stol, omtrent 3,5 ml O2 / kg / min (1,2 kcallmin for en person på 70 kg). Som sådan krever arbeid ved METs dobbelt så mye hvilemetabolisme eller 7,0 ml O2/kg/min, og så videre.
Grunnlinje
Livskvalitet - overgangsaldersymptomer
Tidsramme: Grunnlinje
Livskvalitet vurdert ved menopausale symptomer og psykologiske spørreskjemaer
Grunnlinje
Livskvalitet - overgangsaldersymptomer
Tidsramme: 12 uker
Livskvalitet vurdert ved menopausale symptomer og psykologiske spørreskjemaer
12 uker
Livskvalitet - Helseundersøkelse
Tidsramme: Grunnlinje

Livskvalitet vurdert ved hjertesymptomer og psykologiske spørreskjemaer (SF 36-skala - Short Form Health Survey) SF-36 inkluderer en multi-item skala som vurderer åtte helsekonsepter: 1) begrensninger i fysiske aktiviteter på grunn av helseproblemer; 2) begrensninger i sosiale aktiviteter på grunn av fysiske eller følelsesmessige problemer; 3) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av fysiske helseproblemer; 4) kroppslig smerte; 5) generell psykisk helse (psykologisk plage og velvære); 6) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av emosjonelle problemer; 7) vitalitet (energi og tretthet); og 8) generelle helseoppfatninger.

Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming. Jo høyere poengsum jo mindre funksjonshemming, dvs. en poengsum på null tilsvarer maksimal funksjonshemming og en poengsum på 100 tilsvarer ingen funksjonshemming.

Grunnlinje
Livskvalitet - Helseundersøkelse
Tidsramme: 12 uker

Livskvalitet vurdert ved hjertesymptomer og psykologiske spørreskjemaer (SF 36-skala - Short Form Health Survey) SF-36 inkluderer en multi-item skala som vurderer åtte helsekonsepter: 1) begrensninger i fysiske aktiviteter på grunn av helseproblemer; 2) begrensninger i sosiale aktiviteter på grunn av fysiske eller følelsesmessige problemer; 3) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av fysiske helseproblemer; 4) kroppslig smerte; 5) generell psykisk helse (psykologisk plage og velvære); 6) begrensninger i vanlige rolleaktiviteter på grunn av emosjonelle problemer; 7) vitalitet (energi og tretthet); og 8) generelle helseoppfatninger.

Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming. Jo høyere poengsum jo mindre funksjonshemming, dvs. en poengsum på null tilsvarer maksimal funksjonshemming og en poengsum på 100 tilsvarer ingen funksjonshemming.

12 uker
Fysisk funksjonshemming – funksjonell kapasitet (METs)
Tidsramme: Avslutt ved 12 uker
Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter. En MET er definert som den hvilende metabolske hastigheten, det vil si mengden eller oksygenforbruket i hvile, stille sittende i en stol, omtrent 3,5 ml O2 / kg / min (1,2 kcallmin for en person på 70 kg). Som sådan krever arbeid ved METs dobbelt så mye hvilemetabolisme eller 7,0 ml O2/kg/min, og så videre.
Avslutt ved 12 uker
Fysisk funksjonshemming – funksjonsevne (metabolismeekvivalenter)
Tidsramme: Grunnlinje
Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter.
Grunnlinje
Fysisk funksjonshemming – funksjonsevne (metabolismeekvivalenter)
Tidsramme: Avslutt (12 uker)
Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter.
Avslutt (12 uker)
Fysisk funksjonshemming – funksjonell kapasitet (treningsindusert ST-segmentdepresjon)
Tidsramme: Grunnlinje

Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter.

Ved elektrokardiografi forbinder ST-segmentet QRS-komplekset og T-bølgen og har en varighet på 80 til 120 ms. Det bør i hovedsak være på nivå med PR- og TP-segmentet. Det normale ST-segmentet har en svak konkavitet oppover. Flatt, fallende eller deprimert ST-segment kan indikere koronar iskemi. Positiv stresstest på tredemølle (>1,0 mm horisontal/nedover eller >1,5 oppovergående ST-segmentdepresjon målt 0,08 msek etter J-punktet).

Grunnlinje
Fysisk funksjonshemming – funksjonell kapasitet (stressindusert ST-segmentdepresjon)
Tidsramme: Avslutt (12 uker)

Fysisk funksjonshemming målt ved treningsstresstesting. Funksjonell kapasitet ble målt som metabolismeekvivalenter (MET), treningsvarighet og treningsindusert brystsmerter.

Ved elektrokardiografi forbinder ST-segmentet QRS-komplekset og T-bølgen og har en varighet på 80 til 120 ms. Det bør i hovedsak være på nivå med PR- og TP-segmentet. Det normale ST-segmentet har en svak konkavitet oppover. Flatt, fallende eller deprimert ST-segment kan indikere koronar iskemi. Positiv stresstest på tredemølle (>1,0 mm horisontal/nedover eller >1,5 oppovergående ST-segmentdepresjon målt 0,08 msek etter J-punktet).

Avslutt (12 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: C. Noel Bairey Merz, MD, Cedars-Sinai Medical Center
  • Hovedetterforsker: Carl Pepine, MD, University of Florida
  • Hovedetterforsker: Steve Reis, MD, University of Pittsburgh
  • Hovedetterforsker: Nathaniel Reichek, MD, Allegheny University of the Health Sciences
  • Hovedetterforsker: William Rogers, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Hovedetterforsker: Vijay Misra, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Hovedetterforsker: Robert B Weiss, MD, Johns Hopkins University
  • Hovedetterforsker: Sheryl Kelsey, PhD, University of Pittsburgh
  • Studieleder: George Sopko, MD, National Institute of Health (WISE Project Officer)
  • Studieleder: James Symons, PhD, Parke-Davis
  • Studieleder: Connie McLaughlin, PharmD, Parke-Davis

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 1999

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2003

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. januar 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. januar 2008

Først lagt ut (Anslag)

24. januar 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. april 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 9260
  • IRB#0505140 (Annen identifikator: University of Pittsburgh)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Myokardiskemi

Kliniske studier på 1/10 NA/EE

3
Abonnere