Effekten af ​​influenzavaccine til at reducere kardiovaskulære hændelser hos patienter med koronararteriesygdomme (IVCAD)

En sammenhæng mellem infektionsprocesser og åreforkalkning er gentagne gange rapporteret [1]. Akut luftvejsinfektion viste sig at være forbundet med myokardieinfarkt (MI) [2,3] og en række epidemiologiske undersøgelser viste, at dødeligheden, der kan tilskrives hjerte-kar-sygdomme, er øget under influenzaepidemier [4]. Naghavi et al [5] fandt i et case-kontrolstudie af patienter med koronararteriesygdom (CAD), at vaccination mod influenza var negativt forbundet med udviklingen af ​​ny MI i den samme influenzasæson. Mens nogle kliniske forsøg fandt, at influenzavaccine var effektiv til sekundær forebyggelse af kardiovaskulære bivirkninger [6,7], kunne et stort forsøg [8] ikke godkende en sådan effekt. Ydermere konkluderede en nylig gennemgang af publicerede forsøg om emnet, at skrøbelighedsudvælgelsesbias og brug af ikke-specifikke endepunkter, såsom alle årsager til dødelighed, har ført til, at kohorteundersøgelser i høj grad overdriver vaccinefordele, og at den resterende evidensbase i øjeblikket er utilstrækkelig til at indikere omfanget af dødelighedsgevinsten ved vaccinationsprogrammet [9].

Denne undersøgelse har til formål at vurdere vaccinens effektivitet til sekundær forebyggelse af kardiovaskulære hændelser hos MI-patienter og stabil angina (SA)-patienter ved hjælp af specifikke endepunkter, herunder pålidelige kvantitative værktøjer.