Эффективность противогриппозной вакцины в снижении частоты сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца (IVCAD)

Неоднократно сообщается о связи инфекционных процессов с атеросклерозом [1]. Установлено, что острая респираторная инфекция связана с инфарктом миокарда (ИМ) [2,3], а в ряде эпидемиологических исследований установлено, что смертность, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, увеличивается во время эпидемий гриппа [4]. Naghavi и соавт. [5] в исследовании случай-контроль пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) обнаружили, что вакцинация против гриппа отрицательно связана с развитием нового ИМ в течение того же сезона гриппа. В то время как некоторые клинические испытания показали, что вакцина против гриппа эффективна для вторичной профилактики сердечно-сосудистых побочных эффектов [6,7], крупное исследование [8] не подтвердило такую ​​эффективность. Кроме того, в недавнем обзоре опубликованных исследований по этому вопросу был сделан вывод о том, что систематическая ошибка отбора, связанная с слабостью, и использование неспецифических конечных точек, таких как смертность от всех причин, привели к тому, что когортные исследования сильно преувеличили преимущества вакцины, и что оставшаяся доказательная база в настоящее время недостаточна, чтобы указать масштабы преимущества программы вакцинации в плане смертности [9].

Это исследование направлено на оценку эффективности вакцины во вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИМ и стабильной стенокардией (СА) с использованием конкретных конечных точек, включая надежные количественные инструменты.