L'efficacia del vaccino antinfluenzale nella riduzione degli eventi cardiovascolari nei pazienti con malattie coronariche (IVCAD)

Una connessione tra processi infettivi e aterosclerosi è stata ripetutamente segnalata [1]. È stato riscontrato che l'infezione respiratoria acuta è associata all'infarto miocardico (IM) [2,3] e numerosi studi epidemiologici hanno rilevato che la mortalità attribuibile a malattie cardiovascolari è aumentata durante le epidemie influenzali [4]. Naghavi et al [5] in uno studio caso-controllo su pazienti con malattia coronarica (CAD) hanno scoperto che la vaccinazione contro l'influenza era negativamente associata allo sviluppo di un nuovo IM durante la stessa stagione influenzale. Mentre alcuni studi clinici hanno trovato il vaccino antinfluenzale efficace nella prevenzione secondaria di eventi avversi cardiovascolari [6,7], un ampio studio [8] non è riuscito ad approvare tale efficacia. Inoltre, una recente revisione degli studi pubblicati sull'argomento ha concluso che il bias di selezione della fragilità e l'uso di endpoint non specifici come la mortalità per tutte le cause hanno portato gli studi di coorte a esagerare notevolmente i benefici del vaccino e che la restante base di prove è attualmente insufficiente per indicare l'entità del beneficio sulla mortalità del programma di vaccinazione [9].

Questo studio mira a valutare l'efficacia del vaccino nella prevenzione secondaria di eventi cardiovascolari nei pazienti con infarto del miocardio e angina stabile (SA) utilizzando endpoint specifici, inclusi strumenti quantitativi affidabili.