Forsøg for at evaluere en specificeret type APGAR (TEST-APGAR)

Da den konventionelle Apgar-score har sine begrænsninger hos præmature eller genoplivede spædbørn, blev specifikationer af de individuelle elementer i den originale Apgar-score foreslået (Specificeret Apgar). Den specificerede Apgar vil ændre Apgars perspektiv lidt, men vil ikke ændre antallet af dens komponenter. Fordelen ved de foreslåede definitioner er anvendeligheden hos alle spædbørn, uanset genoplivningsindsats eller svangerskabsalder. Imidlertid beskriver hverken den konventionelle eller den specificerede Apgar-score barnets tilstand. Det problem er blevet taget op af American Academy of pediatrics (AAP) og American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). De foreslog at bruge en udvidet Apgar Score-rapporteringsformular (Expanded-Apgar), der tager højde for samtidige genoplivningsindgreb. Mens den specificerede Apgar-score beskriver spædbarnets tilstand, er Expanded-Apgar et mål for nødvendige indgreb for at opnå denne tilstand. Ved at kombinere begge scores (Combined-Apgar) beskrives den postnatale tilstand mere detaljeret end ved en enkelt score alene.

For at validere nøjagtigheden af ​​disse scores i en population af meget for tidligt fødte spædbørn er den nuværende prospektive, observationelle, internationale multicenterundersøgelse planlagt. Indtil i dag er der ingen guldstandard tilgængelig til at beskrive spædbørns tilstande og indgreb. Til evalueringen af ​​scoringerne blev det derfor antaget, at den kombinerede Apgar forudsiger dårligt resultat (defineret som enten død eller enhver større sygelighed) bedre end den specificerede Apgar eller den udvidede Apgar alene. Forudsigelse af dårligt resultat blev brugt som en surrogatparameter til at teste den prædiktive værdi af Combined-Apgar-scoren i en klinisk setting for præmature spædbørn. I et forsøg på at bestemme, hvor stærk en sammenhæng der er mellem den kombinerede Apgar-score og neurologisk svækkelse i den tidlige barndom, er vi i øjeblikket i gang med en langtidsopfølgning af alle overlevende spædbørn i en korrigeret alder på 24 måneder.