Blodtab og komplikationer ved intern fiksering af lårbenshalsfrakturer hos patienter behandlet med Clopidogrel

Patienter, der lider af lårbenshals- eller pertrokantære frakturer, har en høj dødelighed og morbiditet, der hovedsageligt er forbundet med dekonditionering og immobilisering. Kirurgisk behandling inklusive åben reduktion og intern fiksering har vist sig at reducere komplikationer og forbedre resultatet hos sådanne patienter. Forsinket operation giver mindre optimale resultater og er forbundet med højere morbiditet selv efter 24-48 timers frakturhændelse.

Patienter behandlet med blodpladeantiaggreganter er udsat for større blodtab under operation og relaterede komplikationer, som vist hos patienter behandlet med aspirin. Ophør af antiaggregerende terapi før operation kan dog være forbundet med komplikationer af en hyperkoagulerbar tilstand og operationsforsinkelse.

Clpopidogrel er et ret nyt godkendt lægemiddel mod aggregering, der er indiceret i tilfælde af mislykket aspirinbehandling til patienter med iskæmisk hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom samt til primær forebyggelse af stent-restenose.

Der er ingen tilgængelige data vedrørende komplikationer ved hoftekirurgi hos patienter behandlet med Clpopidogrel.

Studiehypotese:

Definitiv kirurgisk behandling af patienter behandlet med clopidogrel, der gennemgår åben reduktion og intern fiksering af pertrochnteriske og femorale halsfrakturer er sikker, selvom det er forbundet med mere omfattende blodtab under operation og postoperative sårkomplikationer.