Blodtap og komplikasjoner ved intern fiksering av lårhalsbrudd hos pasienter behandlet med klopidogrel

Pasienter som lider av lårhals- eller pertrokantære frakturer har høy dødelighet og sykelighet hovedsakelig assosiert med dekondisjonering og immobilisering. Kirurgisk behandling inkludert åpen reduksjon og intern fiksering har vist seg å redusere komplikasjoner og forbedre resultatet hos slike pasienter. Utsettelse av operasjon gir mindre optimale resultater og er assosiert med høyere sykelighet selv etter 24-48 timer med bruddhendelse.

Pasienter behandlet med blodplate-antiaggreganter er utsatt for høyere blodtap under kirurgi og relaterte komplikasjoner, som vist hos pasienter behandlet med aspirin. Imidlertid kan opphør av antiaggregerende terapi før kirurgi være assosiert med komplikasjoner av en hyperkoagulerbar tilstand og operasjonsforsinkelse.

Clpopidogrel er et ganske nytt godkjent antiaggregerende medikament indisert i tilfeller av mislykket aspirinbehandling hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og cerebrovaskulær sykdom, samt primær forebygging av stentrestenose.

Ingen data angående komplikasjoner av hoftekirurgi hos pasienter behandlet med Clpopidogrel er tilgjengelig.

Studiehypotese:

Definitiv kirurgisk behandling av pasienter behandlet med klopidogrel som gjennomgår åpen reduksjon og intern fiksering av pertrochnteriske og lårhalsfrakturer er trygg, selv om det er forbundet med mer omfattende blodtap under kirurgi og postoperative sårkomplikasjoner.