Risiko- og beskyttelsesfaktorer for landdistrikternes metamfetaminafhængighed

Metamfetamin (meth) er kun næst efter alkohol som det primære stofmisbrug hos personer, der går i behandling med stofbrugsforstyrrelser (SUD) i landdistrikterne i Nebraska 1 . National Survey on Drug Use and Health 2002-2005 (NSDUH) fandt, at methbrug steg, efterhånden som omgivelserne blev mere landlige 2 . I en tidligere undersøgelse, der sammenlignede land- og bypersoner med meth-brugsforstyrrelser (MUD), fandt vi signifikante forskelle, hvor landpersoner rapporterede tidligere første regelmæssige brug af meth, større meth-relaterede psykotiske symptomer, mere alkoholisme og mere intravenøs (IV) brug 3 . Ingen undersøgelser har sammenlignet hyppigheden af ​​andre adfærdsmæssige risikofaktorer hos meth-brugere i landdistrikter og byer. Tilsvarende har ingen undersøgelser sammenlignet risikofaktorer for metamfetaminafhængighed i denne unikke landlige stofmisbrugsforstyrrelse. Det er afgørende, at anden højrisikoadfærd (udover IV-brug) identificeres hos personer i landdistrikter med MUD, og ​​at risikofaktorer for MUD identificeres som et afgørende første skridt i at tilvejebringe ressourcer til at skræddersy forebyggelsesindsatsen i landbefolkningen.

Ud over behovet for yderligere forskning i risikofaktorer har forskere efterlyst flere undersøgelser af beskyttende faktorer for at udvikle mere effektive interventionsprogrammer 4 . Forskere har identificeret faktorer, der afbøder negative resultater blandt personer med høj risiko. Generelt er aktiv mestring og høje niveauer af social støtte og empati blevet forbundet med bedre sundhedsresultater, hvorimod undgåelse af mestring og lave niveauer af social støtte og empati har været forbundet med dårligere helbredsresultater 4, 5 . Der er dog ikke identificeret faktorer hos meth-brugere i landdistrikterne, som er beskyttende for dårligere helbredsudfald.

Meth-distribution er blevet kædet sammen med "mexicanske narkotikahandelsorganisationer" og "spansktalende organisationer for blandingssmugling" 6, 7 , men der er lidt forskning, der undersøger meth-brug hos latinoer. I en tidligere undersøgelse af spansktalende og ikke-spansktalende hvide personer med MUD rapporterede latinamerikanere mindre uddannelse og flere beskæftigelsesproblemer, 8 men undersøgelsen omhandlede ikke MUD på landet. Denne foreslåede undersøgelse af land- og by-latinoer med meth-afhængighed vil give indledende data til at begynde at informere forebyggelsesindsatsen rettet mod land-latinoer med MUD og kan være nyttig i land-latinoer med andre SUD.

Vores tværfaglige efterforskningshold foreslår at tage fat på følgende specifikke mål over en toårig periode: 1) sammenligne sociodemografiske, bio-psykosociale og adfærdsmæssige risiko- og beskyttelsesfaktorer mellem land- og bypersoner med metamfetaminafhængighed (år 1); 2) identificere faktorer, der placerer personer med metamfetaminafhængighed i risiko for større psykopatologi og identificere faktorer, der afbøder disse personer fra psykopatologi (år 1); 3) sammenligne sværhedsgraden af ​​metamfetaminafhængighed mellem latino- og ikke-latino-befolkninger og latino-befolkninger i byer og landdistrikter (år 2). Vores hypotese er, at landdistriktspersoner med metamfetaminafhængighed vil have større sociodemografiske, bio-psykosociale og adfærdsmæssige risikofaktorer end deres modparter i byerne.

Målgruppen vil være voksne med metamfetaminafhængighed. Vi vil tilmelde 150 personer (75 på landet og 75 i byerne), hvoraf 75 vil være latinoer fra behandlingssteder for stofmisbrug. Dataanalyser vil fokusere på at sammenligne MUD på tværs af byer/landdistrikter og latinoer/ikke-latinoer. Således vil denne undersøgelse identificere faktorer, som kan placere landdistrikter, byer, Latino og ikke-latino personer med MUD i større risiko for, eller beskytte dem mod, psykopatologi, infektiøse komplikationer og dårligere behandlingsresultater. De langsigtede mål for denne undersøgelse er at: a) levere data, der vil styrke en genindsendelse til National Institute on Drug Abuse (Behavioural and Social Science Research on Understanding and Reducing Health Disparities, PAR-07-379); b) etablere relationer med udbydere af stofmisbrugsbehandling til latinoer, hvilket letter indskrivning af latinoer i fremtidige forskningsstudier; og c) identificere specifikke faktorer, der kan inkorporeres i forebyggelsesstrategier i undertjente populationer (f. Latinoer, landbefolkninger).