Træningsprogrammer for sunde unge kvinder med øget risiko for at udvikle brystkræft

MÅL:

Primær

• At udføre en dosis-respons undersøgelse af lav- eller højdosis træning over 5 menstruationscyklusser, uden samtidige kostændringer, der producerer et kalorieunderskud, hos raske yngre kvinder med ≥ 18 % livstidsrisiko for at udvikle brystkræft.
• For at bestemme virkningerne af dette træningsregime på variabler, der vides at være forbundet med mitotisk brystaktivitet hos disse deltagere.

Sekundær

• At vurdere ændringer i andre fysiologiske parametre forbundet med mitotisk aktivitet i brystet (dvs. urinprogesteron [pregnanediol-glucuronid, PdG] fra daglige urinprøver fra første morgen; follikulær fase cirkulerende [serum] niveauer af østradiol, progesteron, testosteron og prolaktin; follikulær fase brysttæthed [fibroglandulært vævsvolumen] fra magnetisk resonansbilleddannelse; østrogenmetabolitter [østron, østradiol, østriol, 2-OHE_1, 2-OHE_2, 4-OHE_1, 4-OHE_2, 16-OHE_1 og ratioer]; adipokiner adiponekt. Leptin]; og kropssammensætning [dvs. % kropsfedt, mager masse, fedtmasse, total masse]) hos disse deltagere.
• At vurdere i hvilket omfang ændringer i kropssammensætning og/eller kropsmasse medierer observerede ændringer hos disse deltagere.
• At kvantificere forholdet mellem østrogen og progesteron fra daglige urinmålinger med observerede menstruationscyklusændringer såsom follikulære og luteale faselængdeændringer og ovulatorisk status hos disse deltagere.
• At sammenligne niveauer og træningsinducerede ændringer i urinøstrogener, østrogenmetabolitter, cirkulerende hormoner, adipokiner og kropsstørrelse på tværs af to grupper af kvinder, der er forskellige med hensyn til brystkræftrisiko på en undersøgende måde.

OVERSIGT: Patienterne er stratificeret efter body mass index (21-29.9 vs 30-50) og gynækologisk alder (< 10 vs ≥ 10 år siden starten af ​​menstruationen). Deltagerne randomiseres til 1 ud af 3 interventionsarme.

• Arm I (kontrol): Deltagerne placeres på en venteliste for at modtage træningsinterventionen ved afslutningen af ​​undersøgelsen.
• Arm II: Deltagerne gennemgår et træningsprogram med lav intensitet, der omfatter 150 minutters træning om ugen i 20 uger. De får et løbebånd i begyndelsen af ​​studiet og tilbydes løbende støtte fra en certificeret træningsprofessionel. Deltagerne kan træne hjemme på det medfølgende løbebånd eller i et fitnesscenter efter eget valg. Deltagerne skal opretholde ugentlig kontakt med den motionsprofessionelle i hele undersøgelsens varighed, enten via telefon til kort telefonrådgivning eller ved en ugentlig gruppetræningssession hos en deltagende KFUM. Den motionsprofessionelle besøger deltagerens hjem til det første træningspas af hver af de første 5 uger for at hjælpe med at individualisere intensiteten og varigheden af ​​træningspasset og for at instruere deltagerne i brugen af ​​træningsloggene og om forebyggelse af skader.

Træningsintensiteten måles af en Polar pulsmåler, som deltageren bærer for at registrere pulsrespons under træning. Hver anden uge gennemgår træningsprofessionel downloadbare pulsdata fra monitoren under hjemme- eller gruppetræningssessionen for objektivt at måle træningsoverholdelse og give vejledning og følelsesmæssig støtte til deltageren.

• Arm III: Deltagerne gennemgår et træningsprogram med høj intensitet, der begynder med 150 minutters træning om ugen og derefter gradvist opbygges til 300 minutter om ugen over 10 uger. Deltagerne fortsætter med at træne på det højere niveau indtil udgangen af ​​den 20-ugers interventionsperiode. Deltagerne gennemgår også træning og pulsmåling og kort telefonrådgivning som i arm II.

Blod- og urinprøver indhentes fra deltagere med jævne mellemrum før og/eller under undersøgelsen for at evaluere faktorer forbundet med brystmitotisk aktivitet og forbundet med brystkræftrisiko: urinkonjugater (dvs. E1G og PdG) ved enzymimmunoassays; urinøstrogenmetabolitter ved gaskromatografi/massespektrometri; cirkulerende hormoner (dvs. østradiol, progesteron, testosteron og prolactin) ved radioimmunoassay; og adipokiner (dvs. adiponectin og leptin) ved sandwich ELISA. Deltagerne gennemgår også fysiske vurderinger, herunder periodiske målinger af kropssammensætning ved DEXA, follikulær fase-brysttæthed (fibroglandulært vævsvolumen) ved MRI og højde og vægt. Aerob kondition og fysisk aktivitetsniveau vurderes også.

Deltagerne udfylder undersøgelser og spørgeskemaer med jævne mellemrum under undersøgelsen for at få oplysninger om demografi, helbredshistorie, medicinbrug, spiseforstyrrelser, kostindtag og menstruationshistorie.