Sammenligning af behandlinger for atrofiske acnear

Acne er en multifaktoriel inflammatorisk dermatose af pilosebaceous enhed, der påvirker op til 80 procent af teenagere og cirka 20 procent af voksne. Skræmme kan forekomme tidligt i acne udvikling og kan påvirke op til 95% af patienter med denne sygdom. Forekomsten af ​​acne ardannelse varierer dog afhængigt af undersøgelsen.

Acne-ar forårsager forringelse af livskvaliteten og er blevet beskrevet som en risikofaktor for selvmord. Desuden er det også blevet forbundet med dårligt selvværd, depression, angst og nedsat akademisk præstation.

Den mest almindelige form for acne-ardannelse er atrofisk, som omfatter: ispind, rullende ar og ar i kassevogn.

Mange behandlinger er blevet brugt til atrofiske ar, herunder resurfacing procedurer (kemisk peeling, dermabrasion og laserbehandlinger), excisionsprocedurer (punch excision, elevation ved punch og elliptisk excision af ar), påføring af fillers og microneedling, sidstnævnte siden 2005, med tilfredsstillende resultater og minimal restitutionstid.

Tidligere undersøgelser har vist lovende resultater til behandling af acne-ar med ikke-ablativ fraktioneret laser og microneedling. Tidligere rapporter har også vist, at sidstnævnte er forbundet med hurtig helingsperiode, en lav komplikationsrate og en lav risiko for postinflammatorisk hyperpigmentering.

Der er dog ingen undersøgelser, der sammenligner effekten af ​​microneedling med andre teknikker til resurfacing.

Denne undersøgelse vil være et enkelt-blindet randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner anvendelsen af ​​ikke-ablativ fraktioneret erbiumlaser ProDeep 1340 nm og teknikken til induktion af neokollagenese ved mikronåling. Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​behandling af atrofiske acne ar i ansigtet med ikke-ablativ fraktioneret erbium laser og microneedling. De sekundære mål er: vurdere graden af ​​deltagernes tilfredshed med begge teknikker; kontrollere tolerabilitet og forekomst af bivirkninger med begge teknikker; Vurder den nødvendige tid til restitution og antallet af dage fraværende fra arbejde eller sociale aktiviteter efter procedurerne og vurder holdningen og det fysiske ubehag ved hver teknik.

For hver deltager vil der blive udfyldt et spørgeskema med følgende oplysninger: køn, alder, hudtype, profession, nuværende eller tidligere rygehistorie, brug af medicin og tilstedeværelse af aktiv acne. For at vurdere graden af ​​ardannelse hos deltagerne vil skalaen "Quantitative Global Scarring Grading System for Postacne Scarring" blive anvendt. Efter denne evaluering vil patienter blive tilfældigt fordelt i hver undersøgelsesgruppe (simpel randomisering). Randomiseringssystemet blev udført med Microsoft Excel randomiseringsprogrammet. Patienter i begge grupper vil gennemgå tre sessioner med laserbehandling eller tre behandlingssessioner med microneedling med et interval på seks uger mellem dem.

To uafhængige hudlæger, blindet for den behandlingsgruppe, som hver patient tilhører, vil anvende det kvantitative globale graderingssystem for postakne-ardannelse før behandlingen, to måneder og seks måneder efter behandlingen. Der er ingen kliniske tegn eller karakteristika, der gør det muligt for evaluatorerne at identificere, hvilken gruppe hver patient er tildelt, og patienter vil blive instrueret i ikke at give disse oplysninger. Seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen vil patienterne besvare et spørgeskema for at vurdere deres opfattelse af graden af ​​forbedring af deres ar, smerte under behandlingen og restitutionstid, tildele værdier fra 0 til 10, hvor 0 betyder maksimal utilfredshed og 10, maksimal tilfredshed.

For at detektere en forskel på én standardafvigelse i området mellem grupperne (laser og microneedling), med en styrke på 90 % og en α-fejl ≤ 0,05, kræves der 23 patienter for hver gruppe. Data vil blive indsat i Excel og derefter eksporteret til SPSS v18.0 til statistisk analyse. Kvantitative variable vil blive analyseret ved middelværdi og standardafvigelse, og grupperne vil blive sammenlignet med Students t-test for uafhængige prøver. For at sammenligne variationen af ​​målingerne mellem grupperne gennem sessionerne vil variansanalysen for gentagne mål blive brugt. Til analysen af ​​interobservatøroverenskomst vil intraklassens korrelationskoefficient og Bland - Altman metoden blive brugt.

Dette projekt blev godkendt af den forskningsetiske komité på vores hospital, og alle deltagere vil underskrive et informeret samtykke.