CBT gennem internet og smartphones for voksne med ADHD - et randomiseret kontrolleret forsøg (Ad5)

Cirka en tredjedel af børn med ADHD fortsætter med at være fuldt symptomatiske ind i voksenalderen, og mange af de resterende bevarer ofte nogle resterende problemer, der kræver behandling. Derfor er ADHD en udbredt og kronisk invaliderende lidelse. Lægemidler giver førstelinjebehandling til voksne med ADHD, men er ikke nok for alle, mens vi stadig mangler ordentlig evidens for lovende psykologisk behandling. Ud over kernesymptomer på ADHD, herunder regulatoriske vanskeligheder med opmærksomhed, aktivitetsniveau og impulser, er vanskeligheder med følelsesmæssig regulering almindelige.

Opfølgningsundersøgelser af voksne med ADHD har vist, at kun få patienter blev tilbudt tilstrækkelig behandling og støtte efter den neuropsykiatriske udredning og testning. Størstedelen af ​​voksne diagnosticeret med ADHD tilbydes farmakologisk behandling (stimulerende medicin) som eneste behandling. Stimulerende medicin er dog ikke effektiv for op til 20-50 procent af voksne, da de måske ikke oplever symptomreduktion, eller de er ude af stand til at tolerere medicinen.

Følgelig er de mulige fordele ved at identificere og behandle personer med ADHD omfattende. Behandling af ADHD er fortrinsvis multimodal, dvs. består af mere end én intervention.

Selvom litteraturen vedrørende psykologisk behandling er relativt begrænset, viser studier af kognitiv adfærdsterapi (CBT) og dialektisk adfærdsterapi (DBT), at strukturerede korttidsterapier er lovende med hensyn til at reducere ADHD-relaterede symptomer og øge livskvaliteten. Det primære behandlingsfokus er at forbedre eksekutive og organisatoriske færdigheder, forbedring af konsekvenstænkning og impulskontrol samt følelsesreguleringsevner. Udvalget af uddannede psykologer på dette område er dog ret begrænset. Brug af internettet til at levere evidensbaseret psykologisk behandling kan derfor være et innovativt behandlingsalternativ for at gøre utilgængelig behandling tilgængelig for en stor gruppe patienter med ADHD.

Det egentlige behandlingsprojekt har til formål at evaluere, om voksne med ADHD kan drage fordel af psykologisk behandling leveret via internettet. Omkring 150-200 patienter vil blive rekrutteret gennem flere ambulatorier i Stockholm. De vil blive randomiseret til en af ​​tre tilstande - aktiv psykologisk behandling (baseret på CBT og DBT), en aktiv alternativ behandling, hvor de gennemgår et psykoedukativt støtteprogram (baseret på CBT) eller til behandling som sædvanlig (TAU) / venteliste. Patienterne i behandlingsforholdene vil have en personlig kontakt via internettet med en psykolog inden for den 12 ugers behandlingsperiode. Vurderinger vil blive foretaget før, under og efter behandlingen, og efter 3 og 12 måneder. Patienterne i TAU-tilstanden vil blive tilbudt iCBT-behandling efter at de har udfyldt postvurderingerne (efter 12 uger og 3. måned efter behandling).