Tele-CBT et år efter bariatrisk kirurgi: et pilotstudie

Fedme er en stadig mere udbredt kronisk tilstand (Ogden et al., 2006), som er forbundet med betydelige sundhedsmæssige konsekvenser, herunder type 2-diabetes, obstruktiv søvnapnø, hypertension og hyperlipidæmi (Bray, 2004). Fedmekirurgi er den mest effektive behandling for patienter med ekstrem fedme (Colquitt et al., 2005). Desværre er det blevet anslået, at 20 til 50 % af patienterne begynder at tage på i vægt inden for de første 1½ til 2 år, og forbedringer i medicinske følgesygdomme forsvinder med vægtgenvinding (Hsu et al., 1998; Shah et al., 2006) ). I lyset af de høje tilbagefaldsrater efter fedmekirurgi er forskning i ikke-kirurgiske faktorer, der påvirker resultatet af fedmekirurgi, såsom psykiatrisk komorbiditet, blevet stadig vigtigere (Hsu et al., 1998). Op til 55 % af kandidaterne til fedmekirurgi har en akse I lidelse på tidspunktet for den indledende vurdering, hvor de mest almindelige diagnoser er spiseforstyrrelser (37 %), affektive lidelser (32 %) og angstlidelser (15 %) (Muhlhans). et al., 2009). På trods af akkumulering af beviser, der indikerer, at psykiatrisk komorbiditet er forbundet med dårligere kirurgiske resultater, tilbydes psykologiske interventioner ikke rutinemæssigt i programmer for fedmekirurgi. Det er blevet foreslået, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) kunne være nyttig til at opretholde vægttab (Kalarchian & Marcus, 2003). Vi har udgivet et papir om gennemførligheden af ​​protokollen ved at bruge en lille prøve og producere lovende spiseforbedringer efter intervention (Cassin et al., 2013). En nyere undersøgelse (Cassin et al., 2016) af den første fase af denne undersøgelse med Tele-CBT leveret 6 måneder før operationen indikerede signifikante forbedringer i overspisning, følelsesmæssig spisning og depressive symptomer sammenlignet med en kontrolgruppe. Disse resultater ligner andre undersøgelser, der anvender CBT til patienter med fedmekirurgi (f.eks. Gade et al., 2014). Vi har for nylig offentliggjort resultaterne for Tele-CBT leveret 6 måneder efter operationen (Sockalingam, Cassin, Wnuk, Du, Jackson, Hawa, & Parikh, 2016), som viste signifikante reduktioner i antallet af overspisning, følelsesmæssig spisning, depression, og angst. De samme mål, som blev brugt i første fase af undersøgelsen (Cassin et al., 2016; Sockalingam et al., 2016) vil blive brugt i denne anden fase, hvor man ser på Tele-CBT leveret til patienter et år efter operationen. Sammenligninger mellem effektiviteten af ​​Tele-CBT baseret på svar på foranstaltninger vil blive foretaget for deltagere, der modtager interventionen 6 måneder før operationen, 6 måneder efter operationen og 1 år efter operationen.