减肥手术后一年的远程 CBT：一项试点研究

肥胖是一种日益普遍的慢性疾病（Ogden 等人，2006 年），它与严重的健康后果相关，包括 2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、高血压和高脂血症（Bray，2004 年）。 减肥手术是极度肥胖患者最有效的治疗方法（Colquitt 等人，2005 年）。 不幸的是，据估计有 20% 到 50% 的患者在最初的 1.5 到 2 年内开始恢复体重，并且随着体重恢复，内科合并症的改善消失（Hsu 等人，1998 年；Shah 等人，2006 年） ). 鉴于减肥手术后的高复发率，对影响减肥手术结果的非手术因素（例如精神合并症）的研究变得越来越重要（Hsu 等，1998）。 多达 55% 的减肥手术候选人在初始评估时患有轴 I 障碍，最常见的诊断是进食障碍 (37%)、情感障碍 (32%) 和焦虑症 (15%)（Muhlhans等人，2009 年）。 尽管越来越多的证据表明精神病合并症与较差的手术结果有关，但减肥手术计划中并未常规提供心理干预。 有人建议认知行为疗法 (CBT) 可能有助于维持体重减轻 (Kalarchian & Marcus, 2003)。 我们发表了一篇关于使用小样本并在干预后产生有希望的饮食改善方案的可行性的论文（Cassin 等人，2013 年）。 最近的一项研究（Cassin 等人，2016 年）在这项研究的第一阶段进行了手术前 6 个月的 Tele-CBT，表明与对照组相比，暴食、情绪化进食和抑郁症状有了显着改善。 这些结果与对减肥手术患者采用 CBT 的其他研究相似（例如 盖德等人，2014 年）。 我们最近发表了术后 6 个月的 Tele-CBT 结果（Sockalingam、Cassin、Wnuk、Du、Jackson、Hawa 和 Parikh，2016 年），显示暴食、情绪化进食、抑郁、和焦虑。 在研究的第一阶段（Cassin 等人，2016 年；Sockalingam 等人，2016 年）中使用的相同措施将用于第二阶段，研究在手术后一年交付给患者的 Tele-CBT。 将根据对措施的反应对在手术前 6 个月、手术后 6 个月和手术后 1 年接受干预的参与者进行远程 CBT 疗效的比较。