Kronotropisk inkompetence under træning hos overvægtige unge: kliniske implikationer og patofysiologi (CICO)

En reduktion i peak-puls (HR) og undertrykt HR-respons under træning er meget udbredt i overvægtige populationer. Dette fænomen er også kendt som kronotropisk inkompetence (CI). Hos voksne overvægtige individer er CI uafhængigt relateret til forhøjet risiko for alvorlige kardiovaskulære hændelser og for tidlig død. På trods af den etablerede sammenhæng mellem CI og prognose i voksne populationer, har den prognostiske relevans af CI hos unge med fedme dog ikke fortjent opmærksomhed, men er vigtig. CI under træningstest kan indikere forskellige, endnu uopdagede anomalier, såsom ændrede katekolamin- og/eller kaliumkoncentrationer i blodet under træning, strukturelle myokardieabnormiteter eller ventrikulær stivhed, nedsat barorefleksfølsomhed og kardiovaskulær autonom dysfunktion, åreforkalkning eller hjerte-elektrofysiologiske anomalier. er blevet opdaget hos overvægtige børn og unge. Hvorvidt CI under træningstest kan være en følsom og specifik indikator for disse anomalier hos overvægtige unge, er dog ikke blevet undersøgt endnu. Derudover mangler den nøjagtige fysiologi bag fedme og udvikling af hjertesygdomme at blive undersøgt mere detaljeret hos overvægtige unge. I dette projekt undersøger vi forekomsten af ​​CI (under maksimal kardiopulmonal træningstest, CPET) hos 60 overvægtige unge (i alderen 12-16 år) vs. 60 magre unge, og studerer sammenhængen mellem CI og ændringer i CPET-parametre, laktat, katekolamin- og kaliumkoncentrationer under CPET, biokemiske variabler og hjerteelektrofysiologi (ved EKG-optagelse). Derudover vil sammenhængen mellem CI og hjertefunktion (ekkokardiografi) blive undersøgt i en undergruppe (29 magre og 29 overvægtige) af disse unge. I denne henseende vil den diagnostiske værdi af HR (responser) under maksimal træningstest blive klarlagt hos overvægtige unge, og fysiologien bag den forhøjede risiko for hjertesygdomme hos overvægtige unge kan undersøges.